Sıkça Sorulan Sorular

• Kist büyükse, kanser şüphesi varsa veya size şiddetli ağrı yapıyorsa, yaşam kalitenizi artırmak için ameliyat öncelikli olabilir.
• Kist büyük değilse, yaygın endometriozisiniz varsa ya da kistin konumu nedeniyle ameliyat yumurtalık rezervinizi ciddi şekilde azaltacaksa, bu durumda tüp bebek tedavisi öncelikli tercih edilmelidir.

• Yetersiz yumurta gelişimi
• Zamansız çatlayan folliküller
• Folliküllerin içinden yumurta çıkmaması
• Yumurtaların olgunlaşmaması
• Yumurtaların döllenmemesi
• Döllenen yumurtaların bölünmemesi
• Embriyo gelişiminin kötü olması veya belli bir aşamada durması
• Genetik sorunlar nedeniyle sağlıklı embriyo bulunamaması
• Azospermik erkekte sperm bulunamaması

İlk görüşmede sizi neler bekliyor? Planlamayı nasıl yapıyoruz?

İlk adım olarak online ve ücretsiz bir görüşme planlıyoruz. Yaklaşık 45 dakika süren bu görüşmede tıbbi durumunuzu detaylıca değerlendiriyor, size nasıl yardımcı olabileceğimizi anlatıyoruz. Ardından İstanbul’da kalmanız gereken süreyi ve ayırmanız gereken bütçeyi birlikte planlıyoruz.

Tedavi sürecinde Türkiye’de kaç gün kalmalısınız?

• Anne adayı için: Adetinin 2. gününden itibaren başlayan tedavi süreci ortalama 15 gün İstanbul’da kalmayı gerektirir. Bu süre içinde yumurta toplama ve embriyo transferi tamamlanır.
• Baba adayı için: Yalnızca yumurta toplama günü sperm örneği vermek üzere 1 gün İstanbul’da bulunması yeterlidir.

Eğer taze embriyo transferi uygunsa, embriyoların 3. veya 5. gününde transfer yapılabilir ve aynı gün içinde ülkenize dönebilirsiniz.

Embriyoların dondurulması gerektiğinde ise, yumurta toplama işleminden yaklaşık 2 ay sonra bulunduğunuz ülkede rahim zarı hazırlığınızı yaptırabilir ve embriyo transferi için İstanbul’a sadece 1 günlüğüne gelmeniz yeterli olur.

Tüp bebek tedavisinde yarı doğal (seminatural) yöntem, başlangıçta herhangi bir yumurta büyütücü ilaç kullanılmadan uygulanır. Vücudun doğal olarak seçtiği yumurta belli bir boyuta ulaşana kadar takip edilir. Sonrasında ise 3–4 gün boyunca düşük doz ilaç desteği verilerek tek ya da iki yumurta adayı toplanır.

Kimler Yarı Doğal Tüp Bebek Tedavisinden Faydalanabilir?

Bu yöntem, özellikle yumurtalık rezervi ileri derecede azalmış ve FSH değerleri yüksek olan kadınlar için uygundur. Kadın yaşı fark etmeksizin, tedavinin başında yoğun ilaç kullanılsa dahi yalnızca 1–2 yumurta gelişme ihtimali olan hastalarda tercih edilebilir.

Yarı Doğal Tüp Bebek Tedavisinin Avantajları Nelerdir?

Daha düşük doz ilaç kullanımı: İlaç sayısı az olduğu için tedavi daha ekonomik hale gelir.

Yumurta kalitesinin korunması: Yüksek doz ilaçların olası olumsuz etkileri azaldığından, elde edilen yumurtaların kalitesinin daha iyi olma ihtimali artar.

Daha kolay süreç: İlaç kullanımının ve iğne uygulamalarının daha az olması, hasta konforunu artırır.

Tüp bebek tedavisinde embriyoların kromozomlarının sayısını ve yapısını anlamamızı sağlayan teknik Preimplantasyon Genetik Tanı (PGT) olarak adlandırılır. Bu yöntem, hangi embriyoların sağlıklı kromozom yapısına sahip olduğunu tespit etmemize yardımcı olur.

PGT’nin en önemli noktalarından biri, kadının yaşı ile doğrudan ilişkili olmasıdır. Kadın yaşı arttıkça, normal kromozomlu embriyo bulma şansı azalır. Bu nedenle yaş, tüp bebek tedavisindeki başarıyı belirleyen en kritik faktörlerden biridir.

İleri kadın yaşı genellikle 38 ve üzeri kabul edilmektedir.

Örneğin, 38 yaşındaki bir kadının embriyosuna PGT uygulandığında normal kromozom bulma ihtimali %35 civarındadır.

Ancak 43 yaşındaki bir kadında bu oran yalnızca %8’e kadar düşmektedir.

Bu oranlar, kadının yaşının tüp bebekte başarı şansını doğrudan etkileyen en önemli faktörlerden biri olduğunu açıkça göstermektedir.

Embriyo transferine karar verirken, embriyolar arasından hangisinin seçileceğine ve öncelik verileceğine karar vermek için 4 temel kriter uygulanır:

Embriyonun gelişim aşaması ve hücre yapısı:
Embriyonun gelişim gününe göre hücre sayısının uyumlu olması ve fragmantasyon (hücre parçalanması) oranının düşük olması önemli kriterlerdir. Bu özellikler, embriyonun sağlıklı geliştiğini gösterir.

Embriyonun morfolojik özellikleri:
Transfer günü geldiğinde (örneğin 5. gün), embriyonun iç hücre kitlesinin kompakt olması ve dış hücre kitlesinin düzenli dizilim göstermesi, embriyonun kaliteli olduğunu ve başarı şansının yüksek olabileceğini gösteren bulgulardır.

Preimplantasyon Genetik Tanı (PGT):
Bu yöntem sayesinde embriyolar arasında normal kromozom yapısına sahip olanların seçilmesi mümkün olur. Böylece sağlıklı gebelik şansı artırılır.

Yapay zekâ destekli değerlendirme:
Gelişmiş yapay zekâ yazılımları, embriyo gelişim sürecini takip ederek hangi embriyonun potansiyelinin daha yüksek olduğunu analiz eder ve seçim konusunda hekimlere öneriler sunar.

1. Yumurtlama bozuklukları
2. Polikistik Over Sendromu
3. Tüp kaynaklı kısırlık
4. İleri kadın yaşı
5. Azalmış yumurtalık rezervi
6. Geçirilmiş yumurtalık cerrahisi
7. Endometriozis (Çikolata kisti)
8. Tiroid fonksiyon bozuklukları
9. Prolaktin yüksekliği
10. Rahim zarında yer alan patolojiler (rahim zarında yapışıklık / ince kalmış rahim zarı)
11. Rahim kas tabakasında yer alan miyomlar, adenomyozis
12. Doğuştan olan rahim şekil bozuklukları (tek boynuzlu rahim, çift boynuzlu rahim, rahimde perde)
13. Kadın vücut kitle indeksinin >30 kg/m² olması5)

Polikistik Over Sendromu (PCOS), toplumda yaklaşık 100 kadından 7’sinde görülen yaygın bir sağlık problemidir.

Belirtileri:

• Sivilcelenme (akne)
• Saç dökülmesi
• 35 günden uzun süren adet döngüsü
• Yumurtalıklarda ultrasonda “boncuk boncuk” dizilmiş görüntü

Bu bulgulardan en az iki tanesi görüldüğünde Polikistik Over Sendromu tanısı konulabilmektedir.

Eşlik eden durumlar:

• İnsülin direnci
• Bazı kadınlarda kilo fazlalığı
• Kaygı ve depresyon eğilimi

Tedavi yaklaşımları:

• Kilo verme, düzenli egzersiz ve sağlıklı bir diyet en temel yaklaşımlardır.
• Çocuk sahibi olmak isteyen hastalarımızda önce basit yöntemler denenir. Hafif yumurta uyarıları ve aşılama (inseminasyon) ile gebelik elde edilmeye çalışılır.
• Eğer 1–2 denemede gebelik sağlanamazsa, tüp bebek tedavisi en yüksek başarı şansı sunduğu için önerilmektedir.