Mikroenjeksiyon ve Embriyo Gelişim Takibi

Kategori: Tedaviler Yazar: Op. Dr. Soner Düzgüner

Bu videoda sperm mikroenjeksiyonu (mikroenjeksiyon) yöntemi ve embriyo gelişim sürecinin nasıl takip edildiği hakkında bilgi bulabilirsiniz

Mikroenjeksiyon Nedir?

Mikroenjeksiyon, şiddetli erkek kısırlığı tedavisi için özel olarak geliştirilmiş bir yardımcı üreme tekniğidir. Bu yöntem, spermin normal dölleme yeteneğine sahip olmaması durumunda spermin doğrudan yumurtaya enjekte edilerek döllenme sağlanmasını amaçlar. IVF yöntemi ve diğer bilinen tedavi yöntemleri, şiddetli erkek kısırlığında döllenme oranını düşük veya hiç gerçekleştirememektedir. Sperm sayısı, hareketliliği ve şekil bozuklukları olan durumlarda spermin doğal olarak yumurtayı döllemesi mümkün olmamaktadır. Mikroenjeksiyon uygulamasında, mikroskop altında spermin, kadından alınan yumurtanın içine mikro-pipetler aracılığıyla enjekte edilmesi işlemi gerçekleştirilir. İşlemler mikroskop altında, 200-400 kat büyütme ile ısıtılmış bir yüzeyde ve mikromanipülatör aracılığıyla yapılır.

Mikroenjeksiyon Yöntemi Kimlere Uygulanır?

Mikroenjeksiyon yöntemi, IVF (tüp bebek) ile döllenme sağlanamayan veya IVF için uygun sayı ve/veya kalitede sperm ve yumurta bulunmayan çiftlerde de uygulanabilir. İşlem, çok az sayıda sperm bulunan meniyle gerçekleştirilebildiği gibi menide sperm bulunmayan durumlarda testislerden elde edilen sperm kullanılarak da yapılabilir. Bazı erkeklerde ise testislerde sperm bulunmayabilir. Bu durumda, eğer mevcutsa spermatid denilen olgunlaşmamış spermi oluşturan hücreler kullanılabilir. Ancak spermatid kullanımıyla elde edilen sonuçlar henüz tam anlamıyla başarılı değildir ve döllenme oranları düşüktür.

Mikroenjeksiyon Nasıl Yapılır?

Mikroenjeksiyon işlemi, özel donanıma sahip mikroskop altında, steril, tek kullanımlık cam mikropipetler kullanılarak gerçekleştirilir.Yumurta toplama işlemi sonrasında elde edilen yumurtalar, olgunlaşmış olanlar ve kullanılabilecek durumda olanlar belirlenmek üzere çevresindeki kümülüs (hücre kümesi) hücrelerinden temizlenir. Mikroenjeksiyon işlemi için steril, toksik olmayan plastik kapta, erkeğe ait spermlerin konulacağı özel bir kültür sıvısı içeren bir havuz oluşturulur. Daha sonra, olgun yumurtaların konulacağı özel besi sıvısı içeren mikro damlacıklar hazırlanır. Sperm ve yumurta, kuyruğun orta bölümüne mikroenjeksiyon pipetiyle bastırılarak hareketsiz hale getirilir. Kuyruğun orta bölümünden yakalanan sperm pipete alınarak yumurtanın içinde bulunduğu damlaya enjekte edilir. Bu işlem, tüm yumurtalar için aynı sırayla uygulanır. İşlem tamamlandıktan sonra yumurtalar özel besi ortamlarına alınır ve 18-20 saat sonra döllenme kontrolü yapılır.

Mikroenjeksiyon Hangi Durumlarda Uygulanır?

Şiddetli erkek kısırlığı durumunda spermler, yumurtayı dölleme yeteneğine sahip değildir. Şiddetli erkek kısırlığı, ileri hızlı hareketli ve normal morfolojiye sahip sperm sayısının bir milyonun altında olması şeklinde tanımlanabilir. Sperm ve yumurta tamamen normal olduğunda bile, tüp bebek yöntemiyle döllenme gerçekleşmeyebilir. İzah edilemeyen kısırlık durumunda IVF yöntemiyle %15-20 oranında döllenme gerçekleşmemektedir. Bu çiftlerde sperm parametrelerinin normal olduğu düşünülerek doğrudan IVF yöntemi uygulanırsa döllenme olmama ihtimali söz konusu olabilir. Bu nedenle, yumurta sayısı yeterli olan çiftlerde (10 veya daha fazla) mikroenjeksiyon ve IVF yöntemleri birlikte kullanılır. Böylece yumurtalar iki gruba ayrılarak IVF yöntemiyle döllenme kontrol edilir ve mikroenjeksiyon ile döllenmeme durumuna karşı önlem alınmış olur.

Günümüzde erkek kısırlığında ICSI ile umut verici bir tedavi seçeneği sunulmasına rağmen başarıyı etkileyen en önemli faktörler kadının yaşı ve elde edilen yumurtaların kalitesidir. İlerlemiş kadın yaşının ve artan kromozom anomalilerinin neden olduğu faktörler, erkek kısırlığı tedavisinde başarıyı kadına bağlı olarak değiştirmektedir.

Embriyo Gelişim Takibi Nedir ve Nasıl Yapılmaktadır?

Tüp bebek tedavisinde embriyo gelişiminin sağlanması, laboratuvar şartlarında en önemli adımdır. Döllenme gerçekleştikten sonra, laboratuvar koşulları ve deneyimli ekibin rehberliğinde embriyo gelişimi titizlikle takip edilir ve uygun zamanda transfer işlemi gerçekleştirilir.

Döllenme: Döllenme, sperm hücresinin yumurta hücresiyle birleşmesini ifade eder. Bu süreç, spermatozoitlerin yumurta hücresinin dış zarını geçerek, yumurta hücresinin sitoplazmasına ulaşmasıyla gerçekleşir. Döllenme sonucunda zigot adı verilen tek hücreli embriyo oluşur.

Hücresel bölünme: Zigot, bölünerek daha fazla hücre oluşturur. İlk olarak zigot, iki hücreli embriyoya bölünür ve ardından hücre bölünmeleri devam eder. Bu bölünmeler sonucunda çok hücreli embriyo oluşur. İlk bölünme genellikle 24 saat sonra gerçekleşir ve ardından hücre bölünmeleri belirli aralıklarla devam eder.

Morfolojik değişiklikler: Embriyo, hücresel bölünmelerle birlikte morfolojik değişiklikler geçirir. Hücreler arasında düzenli bir düzen oluşur ve embriyo, blastomer adı verilen hücre gruplarına ayrılır. Aynı zamanda embriyo, mitotik bölünmelerle küçük hücrelerden oluşan bir morula halini alır.

Blastosist oluşumu: Erken embriyo gelişiminin ilerleyen aşamalarında, morula yapısı blastosiste dönüşür. Blastosist, içinde iç hücre kitlesi (inner cell mass, ICM) ve trofoblast adı verilen hücre tabakası bulunan bir yapıdır. İç hücre kitlesi, embriyonun ileriki aşamalarda farklı organ ve dokularını oluşturacak hücrelerin kaynağı olurken, trofoblast ise plasentayı ve gebeliğin erken aşamalarında destekleyici dokuları oluşturacak hücrelere dönüşecektir.

Mikroenjeksiyon Yöntemi mi Tüp Bebek mi?

Mikroenjeksiyon yönteminde gebelik ve döllenme şansı klasik tüp bebek yöntemine göre daha fazladır. Ancak başarı oranları çiftlerin durumuna bağlı olarak değişiklik gösterir.

Mikroenjeksiyon Enjeksiyon Ne Zaman Yapılır?

Mikroenjeksiyon yöntemi, yumurta toplama aşamasından sonra yumurtaların hazırlanmasının ardından yapılır.

Sizden Gelen Yorumlar

Danışmak istediğiniz konularla ilgili sizi arayalım.

    
 
 
         
   Tugba A. 
 
 
 
 Trustindex, incelemenin orijinal kaynağının Google olduğunu doğrular. Dr. Soner and his assistant Hazel were extremely competent, friendly, and professional throughout the entire process. We always felt well advised and supported, and they took the time to explain everything clearly whenever something was unclear.

Even though we travelled from abroad and there were some additional complications on our side, everything was handled very smoothly, especially when it came to scheduling and time management. No matter when we had questions or concerns, we were always kept well informed and felt that we were in very good hands.

We are incredibly grateful to Dr. Soner and Hazel for their expertise, and support throughout the whole journey. We would highly recommend them to anyone considering fertility treatment
  
 
        
   Raja Al Ahmed 
 
 
 
 Trustindex, incelemenin orijinal kaynağının Google olduğunu doğrular. Bu güzel süreçte bize destek olan Soner Bey’e ilgisi ve emeği için çok teşekkür ederiz.
Ve Hazel Hanım’a da güler yüzü ve desteği için teşekkürler.
Ayrıca bizi Soner Bey ile tanıştıran Meriç Bey’e de çok teşekkür ederiz. İyi ki yollarımız kesişmiş.🌸
  
 
        
   Parla 
 
 
 
 Trustindex, incelemenin orijinal kaynağının Google olduğunu doğrular. Merhaba,

Dr. Soner Bey ile yaklaşık 3 yıl önce internet üzerinden tanıştım. İlk muayenemizde jinokolog hastalığımı fark etti ve detaylı bir şekilde değerlendirdi. Yurt içi ve Yurdışında yaklaşık 8 yıl boyunca birçok doktora gitmeme rağmen tespit edilemeyen hastalimi Dr. Soner Bey gördü ve doğru teşhisi koydu. Kendisi hastalığımı büyük bir titizlikle değerlendirdi ve tedavi sürecimi en başından sonuna kadar yakından takip etti.

Teşhisimi netleştirmek için birçok araştırma yaptım. Bu süreçte Dr. Soner Bey’in alanında çok uzman, bilgili ve başarılı bir kadın doğum doktoru olduğunu gördüm. Tedavim, ameliyat sürecim ve sonrasındaki tüm aşamalar yaklaşık 3 yıla yakın süren, sabır ve kararlılık gerektiren zorlu bir süreçti. Ancak Dr. Soner Bey her aşamada büyük bir ilgi, anlayış ve özveriyle yanımda oldu. Her şeyi ayrıntılı bir şekilde anlattı ve bana her zaman güven verdi.

Tedavi sürecimin sonunda transfer gerçekleşti ve ilk transferimizde olumlu sonuç aldık.

Daha önce diğer Dokrorlardan başarısız denemelerden sonra ilk kez böyle güzel bir sonuç yaşamak bizim için tarifsiz bir mutluluk oldu.

Dr. Soner Bey ne zaman bir sorum olsa bana yardımcı oldu. Kendisi gerçekten işinin uzmanı, hastasına değer veren ve güven veren çok kıymetli bir doktordur. Sadece tıbbi bilgisiyle değil, ilgisi ve desteğiyle de bu zorlu süreçte bana büyük güç verdi.

10 yıl aradan sonra ikinci kez anne olma duygusunu bana yaşattığı için Dr. Soner Bey’e sonsuz minnettarım. Bu tarifsiz mutluluğu yeniden yaşamama vesile olduğu için kendisine gönülden teşekkür ediyorum. Allah kendisinden razı olsun.

Dr. Soner Bey’i gönülden herkese tavsiye ediyorum. Verdiği emek, destek ve gösterdiği ilgi için kendisine çok teşekkür ederim.

Ayrıca yardımcısı Hazal Hanım’a da çok teşekkür ederim. Kendisi her zaman güler yüzlü, ilgili ve yardımcı oldu. Ne zaman bir sorum olsa bana destek oldu. Bu uzun ve zorlu yolculukta beni hiç yalnız bırakmadılar.

Dr. Soner Bey’in ve Hazal Hanım’ın başarılarının daim olmasını diliyorum.
  
 
        
   Merve 
 
 
 
 Trustindex, incelemenin orijinal kaynağının Google olduğunu doğrular. Doktor Soner Bey ile araştırmalarım sonucu yurtdışında yaşadığım için online görüşme ile tanıştık. Verdiği güven benim kadar evhamlı birini bile sürece ikna etti. Sevgili Hazel Hanım ile birlikte her zaman yanınızda olacak, çok samimi, ilgili ve en önemlisi çok profesyonel bir ekip. Gönül rahatlığıyla güvenilebilecek işinin ehli bir ekip. Her şey için teşekkür ederim🧡
  
 
        
   hameed khaleed 
 
 
 
 Trustindex, incelemenin orijinal kaynağının Google olduğunu doğrular. We would like to sincerely thank Dr. Soner Düzgüner for his professionalism, kindness, and incredible support throughout our IVF journey. Today we received our positive result, and we are truly grateful and happy.

He was always available for us by phone whenever we needed help or had concerns. He explained every step clearly, gave detailed guidance and warnings, and never left us with unanswered questions or stress in our minds. Patients can comfortably ask as many questions as they want, and he listens patiently with a very kind heart and answers everything in a caring and professional way.

We highly recommend him to anyone looking for a trustworthy and compassionate IVF specialist. Thank you so much, doctor!
  
 
        
   Gamze 
 
 
 
 Trustindex, incelemenin orijinal kaynağının Google olduğunu doğrular. Bu süreçte Hazel Hanım ve Soner Bey çok ilgili ve profesyoneldi.
Her zaman yardımcı oldular ve kendimi güvende hissettim.
İlk denememde pozitif sonuç aldım ve çok mutluyum 😊
Emekleri için çok teşekkür ederim.
İyiki varsınız❤️
  
 
        
   Sarkhan Hasanli 
 
 
 
 Trustindex, incelemenin orijinal kaynağının Google olduğunu doğrular. Hallo
Als in Deutschland tätige Ärzte möchten wir unsere außerordentlich positiven Erfahrungen mit Herrn Dr. Soner Düzgüner und seinem Team teilen.

Nach insgesamt zwei erfolglosen IVF-Zyklen und vier Inseminationen in Deutschland befanden wir uns in einer frustrierenden Situation: Die bisherigen Behandlungen blieben ohne hinreichende ätiologische Abklärung und glichen eher einem ‚Blindversuch‘ ohne fundierte Basisdiagnostik. Auf der Suche nach einer Zweitmeinung führten wir verschiedene Online-Konsultationen mit internationalen Kollegen durch.

Besonders überzeugt hat uns dabei das Gespräch mit Dr. Soner. Seine analytische Herangehensweise, die klare Diagnostikstrategie und sein sichtbarer Drang zum Erfolg haben uns dazu bewogen, die Zelte in Deutschland abzubrechen und die Behandlung in der Türkei fortzusetzen.

Dank einer umfassenden ‚A-bis-Z-Begleitung‘ und einer präzisen, individuellen Diagnostik im Vorfeld, durften wir bereits nach dem ersten Versuch bei Dr. Soner eine positive Schwangerschaft erzielen. Wir sind unendlich dankbar, dass wir diesen Schritt gewagt haben. Auch in der aktuellen Phase werden wir vom gesamten Team weiterhin äußerst sorgfältig und engmaschig betreut.

Ich muss zusagen , dass die Qualität der Diagnostik, die individuelle Therapiestrategie und die lückenlose Patientenbetreuung durch Dr. Soner und sein Team auf einem Niveau liegen, das wir so bisher nicht kannten.

Wir bedanken uns von ganzem Herzen für diese exzellente kollegiale und menschliche Unterstützung und wünschen Dr. Soner weiterhin viel Erfolg bei seiner großartigen Tätigkeit.

Mit freundlichen kollegialen Grüßen
  
 
        
   Sabina Tavsan 
 
 
 
 Trustindex, incelemenin orijinal kaynağının Google olduğunu doğrular. Öncelikle Herkese tavsiye ederim. Söner beyi klinikte ilgilenmesi hastalara deger vermesi çok iyi Ve dahası transfer sonucu hayatımıza umut katan pozetif şuan hamileyim sayenizde teşekkür ederim 🙏🙏🙏
  
 
        
   Merve A. 
 
 
 
 Trustindex, incelemenin orijinal kaynağının Google olduğunu doğrular. Wir waren mit der Behandlung bei Dr. Soner Düzgüner mehr als zufrieden und haben uns vom ersten Moment an sehr gut aufgehoben gefühlt. Alles wurde uns verständlich erklärt, offen kommuniziert und jederzeit transparent besprochen.

Unser Ausgangspunkt war schwierig, da mein Mann zu 100 % unbewegliche Spermien hat. Umso mehr hat uns beeindruckt, wie viel Wert auf die Auswahl eines sehr guten Labors gelegt wurde. Die gesamte Therapie verlief für uns angenehm, strukturiert und ohne unnötigen Stress.

Dr. Soner Düzgüner ist ein äußerst einfühlsamer, verständnisvoller, geduldiger und gleichzeitig sehr kompetenter Arzt. Man merkt sofort, dass er seinen Beruf mit viel Herz und Engagement ausübt. Die Organisation der Praxis ist hervorragend – wir mussten uns um nichts kümmern und fühlten uns jederzeit bestens betreut.

Auch die Praxis selbst ist sehr freundlich und angenehm gestaltet. Besonders wichtig war mir die Privatsphäre, und darauf wird hier großen Wert gelegt. Man bekommt kaum andere Patient:innen zu Gesicht und hat so eine sehr ruhige, entspannte Atmosphäre. Wartezeiten gab es praktisch keine, sodass man den restlichen Tag sogar entspannt nutzen konnte – wir konnten Istanbul in Ruhe erkunden, da wir extra angereist waren.

Rückblickend war die Entscheidung für die Behandlung bei Dr. Soner Düzgüner die Beste, die wir treffen konnten. Ich bin nun in der 7. Schwangerschaftswoche und überglücklich.
Ein herzliches Dankeschön an Dr. Soner Düzgüner und sein gesamtes Team für diese wertvolle und großartige Arbeit!