Какво представлява ваксината срещу херпес зостер (Shingrix)? За кого се препоръчва и колко дози са необходими?

Ваксината срещу херпес зостер е високоефективна ваксина за възрастни, която се използва от много години по света и вече е достъпна и в Турция. В тази статия обяснявам какво представлява ваксината Shingrix, за кого се препоръчва, колко дози се прилагат, какви са възможните нежелани реакции и каква допълнителна потенциална полза се обсъжда в последните изследвания.

Често чувам от моите пациенти — както за самите тях, така и за техните възрастни родители — следния въпрос: „Докторе, вече съм над 50 години и се ваксинирам срещу грип. Има ли и ваксина срещу херпес зостер?“ Отговорът е да. Въпреки че Shingrix не е включена в рутинния имунизационен календар за възрастни в Турция, тя се счита за една от най-ефективните ваксини в световен мащаб. Ваксината се препоръчва настоятелно от специалисти в различни медицински области, особено от дерматолози и специалисти по инфекциозни болести.

Какво представлява херпес зостер (Herpes Zoster)?

Херпес зостер е инфекция, която възниква в резултат на повторното активиране на вируса Varicella-Zoster – същия вирус, който причинява варицела в детска възраст. След преболедуване от варицела вирусът не се елиминира напълно от организма, а остава в латентно състояние в нервните коренчета в продължение на много години. С отслабването на имунната система с напредването на възрастта вирусът може да се активира отново и да причини херпес зостер.

Най-характерните симптоми на херпес зостер са:

• Болезнено зачервяване и мехурчест обрив, разпространяващ се по хода на нерв от едната страна на тялото
• Силна пареща или пробождаща болка преди появата на обрива или по време на появата му
• Повишена температура, отпадналост и главоболие

Най-сериозното усложнение на херпес зостер е постхерпетичната невралгия.Това е силна нервна болка, която може да продължи дори след заздравяването на обрива, понякога до две години, и значително да наруши ежедневието. С напредването на възрастта се увеличават както рискът от развитие на херпес зостер, така и вероятността от появата на това усложнение.

Какво представлява ваксината Shingrix и как действа?

Shingrix е рекомбинантна субединична ваксина, произведена чрез методите на генното инженерство. Тя не съдържа жив вирус; в състава ѝ влизат протеин от повърхността на вируса (гликопротеин E) и специална адювантна система (AS01B), която усилва имунния отговор. Тъй като не съдържа жив вирус, Shingrix може да се прилага и при хора с отслабена или потисната имунна система, което е една от най-важните характеристики, отличаващи ваксината от предишното поколение ваксини срещу херпес зостер.

За кого се препоръчва ваксината срещу херпес зостер?

Shingrix се препоръчва особено за следните групи:

• Всички здрави възрастни на 50 и повече години
• Лица на 18 и повече години с отслабена или потисната имунна система (например пациенти, подложени на лечение за рак, реципиенти на органи и HIV-позитивни лица) — за тази група ваксинацията не е просто по избор, а важна защитна мярка, която следва да бъде извършена.
• Хора, които вече са преболедували варицела или херпес зостер (предишната инфекция не е пречка за ваксинацията)
• Хора, които преди това са получили живата ваксина от по-старо поколение срещу херпес зостер (Zostavax), също могат да бъдат ваксинирани отново с Shingrix.

Колко ефективна е ваксината срещу херпес зостер?

Shingrix показа впечатляващи резултати в мащабни клинични проучвания:

• Във възрастовата група 50–69 години защитата срещу херпес зостер е над 90%.
• Дори при хора на 70 и повече години, когато имунната система естествено отслабва, защитата остава близо до 89%.
• Ваксината също намалява риска от постхерпетична невралгия в сходна степен.
• Дългосрочните проследяващи проучвания показват, че защитата продължава поне 7–10 години.

Тези показатели поставят Shingrix сред най-ефективните ваксини за възрастни.

Колко дози от ваксината срещу херпес зостер са необходими и как се прилага?

Shingrix не се прилага като еднократна доза, а в серия от две дози:

• Първо се поставя първата доза.
• Втората доза се прилага 2 до 6 месеца след първата.
• При хора с отслабена или потисната имунна система този интервал може да бъде съкратен до 1–2 месеца.
• Ваксината се прилага интрамускулно.

За пълна защита е необходимо да бъдат поставени и двете дози; една доза не осигурява достатъчен имунитет.

Какви са нежеланите реакции на ваксината срещу херпес зостер?

Поради съдържанието на адювант Shingrix може да предизвика малко по-изразени временни реакции в сравнение с някои други ваксини за възрастни, но обикновено те отшумяват в рамките на 2–3 дни:

• Болка, зачервяване и подуване на мястото на инжектиране
• Мускулни болки и умора
• Главоболие, втрисане и повишена температура
• Временни храносмилателни оплаквания като гадене

Умората и грипоподобните симптоми, особено в деня след ваксинацията, са сравнително чести и обикновено отшумяват самостоятелно в рамките на няколко дни. Сериозните нежелани реакции са много редки. По-изразените реакции не означават, че ваксината е неефективна или че има проблем; напротив, те могат да бъдат признак за силен имунен отговор.

Защо ваксината срещу херпес зостер не е включена в рутинния имунизационен календар?

Националният имунизационен календар в Турция е насочен основно към ваксините в детска възраст и към ваксинацията на определени рискови групи. Ваксини за възрастни като Shingrix се прилагат по желание с цел индивидуална защита след оценка между пациента и лекаря. Фактът, че ваксината не е включена в рутинния имунизационен календар, не означава, че медицинската ѝ стойност е ниска — напротив, тя представлява основан на доказателства метод за превенция, който може пряко да повлияе върху качеството на живот при застаряващото население.

Връзката между ваксината срещу херпес зостер и риска от болестта на Алцхаймер/деменция

Друга скорошна находка, свързана с ваксината срещу херпес зостер, предизвика значителен интерес в научните среди. В седемгодишно проследяващо проучване, проведено в Уелс и включващо повече от 280 000 души, беше установено, че честотата на диагностициране на деменция при по-възрастните хора, ваксинирани срещу херпес зостер, е била приблизително с 20% по-ниска в сравнение с неваксинираните. Изследователите предполагат, че този ефект може да е свързан с обучаването на имунната система срещу вируса и с потискането на невровъзпалението (възпалението на нервната тъкан) в мозъка.

Важно е обаче да се отбележи, че тази находка се основава на наблюдателно проучване и че към момента няма достатъчно доказателства за установяване на категорична причинно-следствена връзка между ваксината срещу херпес зостер и деменцията. Въпреки това, предвид вече солидната научна основа на ваксината, тази потенциална допълнителна полза се счита за заслужаваща по-нататъшна оценка.

Нашите пациенти от Иран и Русия, които идват в Истанбул специално за тази ваксина

Към момента на изготвяне на тази статия (август 2026 г.) Shingrix практически не е достъпна за пациентите в Иран и Русия. Въпреки че ваксината е официално регистрирана в Русия, поради проблеми с доставките от страна на производителя тя все още не е разпространена до аптеките и клиниките. В Иран достъпът до ваксината изглежда невъзможен поради затруднения при вноса и доставките, причинени от международните санкции.

Тази ситуация намира пряко отражение и в нашата клиника: много пациенти от Иран и Русия идват в Истанбул единствено за да получат тази ваксина, без да имат нужда от друго лечение. Лесната достъпност на Shingrix в Турция осигурява значително предимство в сравнение с много страни в региона и превръща Истанбул в дестинация за медицински туризъм в тази област.

Други ваксини, които се прилагат в нашата клиника На страницата на нашия Истанбулски ваксинационен център можете да ги разгледате.

Бих искал също да отбележа, че тази ситуация може да не е постоянна: веригите за доставка на ваксини могат да се променят с времето, затова препоръчвам винаги да проверявате актуалната наличност.

Често задавани въпроси (FAQ)

За кого се препоръчва ваксината срещу херпес зостер?

Препоръчва се за всички здрави възрастни на 50 и повече години, както и за лица на 18 и повече години с отслабена или потисната имунна система.

Колко дози от ваксината срещу херпес зостер са необходими?

Прилага се в две дози. Втората доза се поставя 2 до 6 месеца след първата.

Колко дълго продължава защитата от ваксината срещу херпес зостер?

Според данните от клиничното проследяване защитата продължава поне 7–10 години.

Какви са нежеланите реакции на ваксината срещу херпес зостер?

Най-честите нежелани реакции са болка на мястото на инжектиране, мускулни болки, умора и леко повишена температура; обикновено те отшумяват самостоятелно в рамките на 2–3 дни.

Предпазва ли ваксината срещу херпес зостер от деменция?

В наблюдателно проучване е установено, че рискът от деменция при хората, ваксинирани срещу херпес зостер, е бил приблизително с 20% по-нисък; категорична причинно-следствена връзка обаче все още не е научно доказана.

Предлага ли се ваксината срещу херпес зостер в Иран и Русия?

Към август 2026 г. — не. Въпреки че ваксината е регистрирана в Русия, поради проблеми с доставките в момента не се предлага на пазара; в Иран достъпът до нея не е възможен поради санкциите. Поради тази причина много пациенти от тези страни идват в Истанбул, за да се ваксинират.

Заключение: Стъпка срещу херпес зостер, а не срещу остаряването

Самият факт, че човек е над 50 години, е достатъчна причина да се вземе предвид рискът от развитие на херпес зостер. Shingrix е ваксина, подкрепена от научни данни, която осигурява високо ниво на защита както срещу самия херпес зостер, така и срещу най-сериозното му усложнение — постхерпетичната невралгия.

Имате ли Вие или член на Вашето семейство над 50 години въпроси относно тази ваксина? Нека заедно оценим Вашата ситуация.

Източници и допълнително четене: CDC — Shingles (Herpes Zoster) Vaccination

Оп. д-р Soner Düzgüner — специалист по акушерство и гинекология