Как се извършва ендоскопия на матката (хистероскопия)?

Ендоскопията на матката е процедура за изследване и лечение на вътрешността на матката, известна още като хистероскопия. Този минимално инвазивен метод се използва за откриване на аномалии в матката и за решаване на различни гинекологични проблеми.

Хистероскопията е подходяща за оценка и лечение на вътрематочни сраствания, полипи, миоми и аномалии на маточната лигавица.

Как се извършва ендоскопия на матката (хистероскопия)?

1. Подготовка: На пациентката обикновено се дават обезболяващи преди хистероскопията, която обикновено се извършва амбулаторно. В някои случаи процедурата може да се извърши и под обща анестезия.
2. Поставяне на спекулум: Във влагалището се поставя инструмент, наречен спекулум, за да се разшири и да се визуализира маточната шийка.
3. Разширяване на маточната шийка: Маточната шийка обикновено е достатъчно широка, за да позволи преминаването на хистероскопа. В някои случаи обаче може да се наложи допълнително разширяване. За тази цел в шийката се въвежда тънък инструмент, наречен дилататор.
4. Поставяне на хистероскопа: Тънка, осветена тръбичка, наречена хистероскоп, се въвежда през влагалището и маточната шийка в матката. Хистероскопът съдържа камера и източник на светлина за оглед на вътрешността на матката.
5. Разширяване на маточната кухина: За да се осигури по-ясна видимост вътре в матката и по-лесно движение на хистероскопа, маточната кухина се разширява с въглероден диоксид или течност.
6. Преглед и лечение: Хистероскопът увеличава и показва структурите и тъканите в матката на екран. Това позволява откриването на аномалии или проблеми и прилагането на подходящо лечение. При нужда през хистероскопа могат да се въведат специални инструменти за отстраняване на полипи или миоми.
7. След процедурата: След приключване на хистероскопията хистероскопът и спекулумът се отстраняват. Процедурата обикновено трае между 30 минути и 1 час.

На кого се прави хистероскопия?

Хистероскопията се извършва за диагностика и лечение на различни гинекологични проблеми и състояния. Хистероскопската операция се прави в следните случаи:

Аномално маточно кървене: Хистероскопията може да се използва при случаи на нередовно, обилно или продължително кървене. Това кървене може да бъде причинено от хормонален дисбаланс, полипи, миоми или аномалии в маточната лигавица.

Сраствания в матката (Синдром на Ашерман): Разрастванията или срастванията в матката могат да причинят нередовна менструация, повтарящи се спонтанни аборти и безплодие. Хистероскопията може да се използва за диагностика и лечение на тези състояния.

Ендометриални полипи: Полипите, които представляват необичайни тъканни образувания в матката, могат да причинят необичайно кървене и безплодие. Хистероскопията се използва за диагностика и отстраняване на тези полипи.

Миоми в матката (субмукозни миоми): Миомите, които растат от вътрешната страна на маточната стена, могат да причинят болка, необичайно кървене и проблеми с безплодието. Хистероскопията може да се използва за диагностика и отстраняване на тези миоми.

Диагностична хистероскопия: Когато радиологичните методи не са достатъчни, може да се извърши хистероскопия за оценка на структурни аномалии в матката, вродени дефекти (напр. преграда) или дебелината на маточната лигавица.

Оценка на безплодие: Хистероскопията може да се използва за изследване на причините за безплодие и за диагностициране на аномалии в матката.

Кога може да се направи инвитро след хистероскопия?

Времето за започване на инвитро лечение след хистероскопия зависи от целта на процедурата и общото състояние на пациента. Ако хистероскопията се извършва само с диагностична цел (т.е. без приложение на лечение), обикновено не е необходимо дълго да се чака, за да се започне инвитро лечение. Обикновено инвитро лечението може да започне в следващия менструален цикъл на пациента.

Въпреки това, ако по време на хистероскопия е било извършено лечение (като отстраняване на полипи или миоми, или премахване на вътрематочни сраствания), може да е необходимо да изчакате преди започване на инвитро лечение. Този период зависи от приложеното лечение и процеса на възстановяване на пациента. Обикновено е възможно да започнете инвитро лечение след период на възстановяване от 1 до 3 месеца.

На кого се извършва хистероскопия?

Хистероскопията обикновено се препоръчва за оценка на състояния като аномално маточно кървене, повтарящи се спонтанни аборти, наличие на полипи или миоми. Тя може да се използва и при жени с проблеми с плодовитостта или за проверка на запушвания на маточните тръби. Тази процедура се използва като инструмент за диагностика или лечение на аномалии в матката.

Трудна ли е хистероскопската операция?

Хистероскопската операция обикновено не е трудна процедура, когато се извършва от опитен хирург. Въпреки това, както всяка хирургична процедура, тя носи определени рискове и потенциални усложнения.