Ваксина Превенар 20: на кого се прилага ваксината срещу пневмония и колко дози са нужни?

Превенар 20 е конюгирана ваксина, разработена за изграждане на имунитет срещу 20 различни типа на бактерията пневмокок. Макар да е известна като „ваксина срещу пневмония“, сериозните инфекции, които пневмококите могат да причинят, не се ограничават до белите дробове. В тази статия обяснявам какво обхваща ваксината, при кого трябва да се обсъди и как предишните ваксини влияят на плана за ваксинация.

Отговорът на въпроса „Всяка година се ваксинирам срещу грип – нужна ли ми е и ваксина срещу пневмония?“ зависи от възрастта и здравословното състояние. Ваксините срещу грип и пневмокок са насочени срещу различни микроби. Едната не отменя нуждата от другата.

Записване на час и информация: WhatsApp +90 545 440 55 45

Какво е пневмокок и какви заболявания причинява?

Пневмококът (с научно наименование Streptococcus pneumoniae) е бактерия, която може да причини инфекции в различни органи. Освен пневмония, тя може да предизвика менингит, инфекция на кръвта и възпаление на средното ухо.

Бактерията може да се разпространява при близък контакт чрез секретите от дихателните пътища. Протичането на инфекцията зависи от възрастта, имунната система и придружаващите заболявания. Особено при хора от рисковите групи може да се развият тежки състояния, изискващи болнично лечение.

Пневмококовите инфекции се лекуват с антибиотици, но резистентността на някои бактерии може да затрудни лечението. Затова при подходящите хора е важна профилактиката, преди заболяването да се развие. ^[1]

Какво е ваксината Превенар 20?

Числото в името Превенар 20 означава 20-те различни серотипа пневмокок, срещу които е насочена ваксината. Серотипът описва подтипове на една и съща бактерия с различни свойства на капсулата.

Ваксината не съдържа живи бактерии. Произведена е по „конюгирана“ технология, при която захарни структури от капсулата на бактерията са свързани с белтък носител. Тази структура помага на имунната система да разпознае целите.

Широкият обхват на ваксината е ценен, но не означава, че тя „предотвратява всяка пневмония“. Пневмония може да бъде причинена и от други бактерии и вируси. ^[2]

На кого се препоръчва Превенар 20?

При оценката на нуждата от пневмококова ваксина напредналата възраст е важен фактор. Освен това някои здравословни проблеми могат да повишат риска и в по-млада възраст.

Ситуации, при които нуждата от ваксинация трябва да се оцени особено внимателно:

• Хронично сърдечно или белодробно заболяване
• Диабет
• Хронично бъбречно или чернодробно заболяване
• Заболявания и лечения, потискащи имунната система
• Отстранен или недостатъчно функциониращ далак
• Изтичане на гръбначно-мозъчна течност или кохлеарен имплант
• Тютюнопушене

Този списък не означава, че за всички се прилага една и съща схема. Изборът и моментът на ваксината се оценяват заедно с предишните дози. ^[3]

Ваксината срещу пневмония прилага ли се само след 65 години?

Не. Ако свързваме пневмококовата ваксина само с възрастта над 65 години, може да пропуснем по-младите рискови групи.

Актуалните препоръки на CDC включват и възрастни на 50 и повече години, които не са получавали конюгирана пневмококова ваксина или чиято ваксинационна история е неизвестна. Трябва да се има предвид, че това е препоръка на САЩ. В Турция решението се взема според местните ръководства и актуалната информация за разрешението за употреба на използвания продукт. ^[4]

Колко дози Превенар 20 се прилагат?

При възрастни Превенар 20 обикновено се прилага като еднократна мускулна инжекция. При децата броят на дозите зависи от възрастта и предишните пневмококови ваксини.

Според европейската продуктова информация рутинният курс, започнат в ранна бебешка възраст, се състои от четири дози. При по-големи деца наваксването може да се планира различно. Затова информацията за „една доза“ при възрастни не бива да се обобщава за всички възрастови групи. ^[5]

Могат ли хора, ваксинирани преди срещу пневмония, да получат Превенар 20?

При някои хора Превенар 20 може да се обсъди след предишни пневмококови ваксини. За решението обаче е необходимо да се знаят името на предишната ваксина и датата на прилагането ѝ.

Информацията „Преди няколко години се ваксинирах срещу пневмония“ сама по себе си не е достатъчна. Превенар 13, другите конюгирани ваксини и PPSV23 са различни ваксини; нуждата от следваща доза и интервалът на изчакване може да не са еднакви.

След PCV20 при стандартните схеми за възрастни обикновено не е нужна допълнителна доза PPSV23. При специални ситуации, като трансплантация на стволови клетки, може да се прилагат отделни протоколи. ^[4]

Как се оценява защитата на Превенар 20?

Проучванията на Превенар 20 са оценили имунния отговор срещу серотиповете, към които е насочена ваксината. Тези данни са в основата на разрешаването ѝ за употреба.

Не би било правилно обаче да се посочи един общ за всички „процент защита от пневмония“. Защитата може да варира според серотипа, причинил заболяването, и особеностите на човека. Правилното очакване е ваксината да намали риска от заболявания, причинени от обхванатите типове пневмокок. ^[2]

Какви са страничните ефекти на ваксината Превенар 20?

Най-често съобщаваните странични ефекти са болка на мястото на инжектиране, мускулна болка, умора и главоболие. При децата може да се наблюдават също раздразнителност, намален апетит и промени в съня.

Ако след предишна доза ваксина е имало сериозна алергична реакция, това задължително трябва да се сподели преди ваксинацията. Липсата на странични ефекти не означава, че ваксината е неефективна, а изразените странични ефекти не означават по-силна защита. ^[5]

Често задавани въпроси за Превенар 20