BG 
TR 
EN 
AR 
DE 
RU 
Олигоастеноспермия с нисък брой сперматозоиди
В това видео ще откриете информация за причините, диагнозата и методите на лечение при олигоастенотератозооспермия (намален брой и качество на сперматозоидите).
Какво представлява олигоастенотератозооспермия?
Олигоастенотератозооспермия е състояние, при което има намален брой сперматозоиди, слаба подвижност и неправилна морфология, и е една от водещите причини за мъжки стерилитет. Определя се като тройно нарушение: олиго-зооспермия (малък брой), астено-зооспермия (намалена подвижност) и терато-зооспермия (аномалии във формата). При мъжете с тази диагноза се наблюдава производство на сперматозоиди с ниска способност за оплождане и понижени шансове за постигане на бременност. Диагнозата се поставя, когато броят на сперматозоидите е между 5 и 15 милиона на мл. Причините могат да включват генетични фактори, хормонален дисбаланс, начин на живот, инфекции и излагане на токсични вещества.
Какво представлява тежка олиготератоастенозооспермия (намален брой сперматозоиди)?
Тежка олиготератоастенозооспермия (ШОАТ) е сериозно състояние, при което има силно намален брой сперматозоиди, слаба подвижност и нарушена морфология. Това влияе негативно върху фертилитета при мъжа. Трите фактора са сред основните причини за мъжки стерилитет. Тежката форма значително намалява шанса за естествено зачеване и налага използването на асистирани репродуктивни технологии (ART). Диагнозата се поставя, когато броят на сперматозоидите е под 5 милиона/мл.
Какви са причините за намален брой сперматозоиди?
Има много фактори, които могат да доведат до намаляване на броя на сперматозоидите. Ето някои от възможните причини за нисък брой сперматозоиди:
Хормонален дисбаланс: Нарушения в нивата на тестостерон и други хормони могат да повлияят върху производството на сперматозоиди и да доведат до намаляване на техния брой.
Нарушен температурен баланс на тестисите: За нормалната функция на тестисите е необходима идеална температура. Прекалено топлата среда и носенето на стегнато бельо могат да повишат температурата и да намалят производството на сперматозоиди.
Варикоцеле: Варикоцеле е разширение на вените в скротума, което може да повиши температурата на тестисите и да повлияе негативно върху производството на сперматозоиди.
Инфекции: Полово предавани инфекции (като хламидия и гонорея) и инфекции на пикочните пътища могат да повлияят негативно върху производството на сперматозоиди.
Употреба на тютюн и алкохол: Пушенето и прекомерната консумация на алкохол могат да доведат до намаляване на броя и подвижността на сперматозоидите.
Употреба на лекарства: Някои лекарства, особено химиотерапевтичните средства за лечение на рак и анаболните стероиди, могат да повлияят негативно върху производството на сперматозоиди.
Излагане на радиация и химикали: Излагането на радиация и някои химикали може да намали производството на сперматозоиди и да увреди ДНК-то им.
Хроничен стрес: Стресът може да наруши хормоналния баланс и да намали производството на сперматозоиди.
Лошо хранене: Недостатъчното и небалансирано хранене може да доведе до недостиг на витамини и минерали, които влияят на производството на сперматозоиди.
Генетични фактори: Хромозомните аномалии и генетичните нарушения могат да намалят или да възпрепятстват производството на сперматозоиди. Причините за намален брой сперматозоиди могат да варират при различните хора, като често се комбинират няколко фактора. За да откриете източника на проблема и да определите подходящите методи за лечение, свържете се с нас.
Как се лекува олигоастенотератозооспермия?
Лечението на нисък брой сперматозоиди зависи от тежестта на състоянието и основните причини. Под наблюдението на андролог могат да се приложат следните методи:
Промени в начина на живот: Спирането на тютюнопушенето и алкохола, здравословното хранене, редовната физическа активност и управлението на стреса могат да подобрят параметрите на спермата.
Лекарствено лечение: Намаленият брой сперматозоиди, причинен от хормонален дисбаланс, инфекции или състояния като варикоцеле, може да се повлияе с лекарства. Те включват антибиотици, противовъзпалителни средства, хормонална терапия и антиоксиданти.
Операция на варикоцеле: При намалено количество еякулат поради варикоцеле, операцията (варикоцелектомия) може да помогне за подобряване на параметрите на спермата. Все пак не трябва да се очакват чудеса.
Методи за асистирана репродукция: Когато параметрите на спермата намаляват шанса за естествено зачеване, трябва да се обмислят методи за асистирана репродукция. Методи като ин витро оплождане (IVF) и вътреклетъчно инжектиране на сперматозоиди (ICSI) могат да увеличат шансовете на двойката да има дете.
Тестикуларна екстракция на сперматозоиди (TESE) – Тестикуларна аспирация на сперматозоиди (TESA): При много ниско или липсващо производство на сперма, сперматозоиди могат да бъдат извлечени хирургически от тестисите и използвани за ICSI процедура.
Как се установява нисък брой сперматозоиди?
Ниската концентрация на сперматозоиди е състояние, което може да доведе до проблеми с фертилитета при мъжете и често протича без симптоми. За установяването ѝ са необходими серия от изследвания и оценки.
Ето какво трябва да се направи за установяване на нисък брой сперматозоиди:
Анализ на семенна течност (спермален анализ): За да се установи със сигурност нисък брой сперматозоиди, е необходимо да се направи анализ на семенната течност. Тестът оценява броя, подвижността и морфологията на сперматозоидите. Обикновено пробата се дава след 4–5 дни сексуално въздържание. Ниски стойности в резултатите може да сочат олигозооспермия.
Физикален преглед: Физикалният преглед, извършен от уролог, може да помогне за откриване на варикоцеле или други физически аномалии. Тези състояния могат да бъдат сред факторите, водещи до нисък брой сперматозоиди.
Хормонални изследвания: Нивата на хормони като тестостерон, лутеинизиращ хормон (LH) и фоликулостимулиращ хормон (FSH) са свързани с производството на сперма. Хормоналните тестове могат да помогнат да се установи дали ниският брой сперматозоиди се дължи на хормонален дисбаланс.
Генетични изследвания: Хромозомните аномалии и генетичните нарушения могат да намалят или напълно възпрепятстват производството на сперма. Генетичните изследвания могат да помогнат да се определи дали ниският брой сперматозоиди е свързан с генетични причини.
Олигоастенотератозооспермия и инвитро оплождане (IVF) лечение
Олигоастенотератозооспермия, т.е. нисък брой сперматозоиди (тежка форма – под 5 милиона/ml), може да попречи на двойките да заченат по естествен път. Ин витро оплождането (IVF) е често използван метод при мъжки фактор на безплодие, като олигоастенотератозооспермия. По време на IVF лечението често се използва техника, наречена интрацитоплазмено инжектиране на сперматозоид (ICSI). Тази техника включва инжектиране на най-здравия и подвижен сперматозоид директно в яйцеклетката, за да се увеличи шансът за оплождане. Тя предлага по-висока успеваемост при случаи на мъжки стерилитет. За повече информация относно олигоастенотератозооспермия и IVF лечение, можете да попълните формуляра за контакт и да се свържете с нас.
Коментари от вас
Danışmak istediğiniz konularla ilgili sizi arayalım.
Нека се свържем с вас бързо по темите, по които искате да се консултираме.
Op. Dr. Soner DÜZGÜNER
Специалист по акушерство и гинекология
Д-р Сонер Дюзгюнер: Осигурява диагностика и лечение в области като ин витро оплождане, женско здраве, безплодие, гинекологична хирургия и проследяване на бременност.