- Ако кистата е голяма, има съмнение за рак или причинява силни болки и влошава качеството на живот, приоритет може да бъде операцията.
- Ако кистата не е голяма, имате разпространена ендометриоза или разположението на кистата може сериозно да намали яйчниковия резерв след операция, тогава за предпочитане е инвитро лечение.
Често задавани въпроси (FAQ)
При лечението на шоколадови кисти (ендометриоми) – кое е по-добре: операция или инвитро (IVF)?
Защо понякога цикълът на инвитро (IVF) се отменя?
- Недостатъчно развитие на яйцеклетките
- Преждевременно пукане на фоликулите
- Липса на яйцеклетки във фоликулите
- Ненапълно узрели яйцеклетки
- Липса на оплождане
- Оплодените яйцеклетки не се делят
- Лошо развитие на ембрионите или спиране на развитието им на определен етап
- Липса на здрави ембриони поради генетични проблеми
- Липса на сперматозоиди при мъже с азооспермия
Искам да дойда в Турция за инвитро лечение – какво трябва да направя?
Какво се случва при първата консултация? Как планираме?
Като първа стъпка насрочваме безплатна онлайн консултация. Тя продължава около 45 минути. По време на разговора внимателно оценяваме вашето медицинско състояние и обясняваме как можем да ви помогнем. След това обсъждаме колко време трябва да останете в Истанбул и какъв бюджет е необходимо да предвидите.
Колко дни трябва да останете в Турция по време на лечението?
- За жената: От 2-рия ден на менструацията лечението изисква средно около 15 дни престой в Истанбул, през които се извършват пункция на яйцеклетките и трансфер на ембриони.
- За мъжа: Достатъчно е да бъде в Истанбул само 1 ден, в деня на пункцията, за да даде семенна проба.
Ако е възможен трансфер на свежи ембриони, той може да бъде направен на 3-ия или 5-ия ден от развитието на ембрионите, като в същия ден можете да се върнете в родината си.
Ако обаче ембрионите трябва да бъдат замразени, тогава около 2 месеца след пункцията можете да подготвите ендометриума във вашата страна и да дойдете в Истанбул само за 1 ден, за да се извърши ембриотрансферът.
Може ли ин витро оплождане (IVF) да се проведе с малко лекарства?
При лечението на IVF полунатуралният метод (Semi-Natural) първоначално се прилага без използване на стимулиращи яйчниците лекарства. Естествено избраната от организма яйцеклетка се проследява, докато достигне определен размер. След това за 3–4 дни се прилагат ниски дози медикаменти и се събират една или две яйцеклетки.
За кого е подходящ полунатуралният метод?
Този метод е особено подходящ за жени с силно намален яйчников резерв и високи стойности на FSH. Независимо от възрастта, ако дори при високи дози лекарства могат да се развият само 1–2 яйцеклетки, този метод може да бъде предпочетен.
Предимства на полунатуралния метод?
По-малко лекарства: прави лечението по-икономично.
Запазване качеството на яйцеклетките: намаляват се възможните негативни ефекти от високите дози лекарства.
По-лесен процес: по-малко инжекции и лекарства повишават комфорта на пациентката.
Какво представлява генетичният тест на ембриони и необходим ли е?
При IVF техниката, която позволява да се анализира броят и структурата на хромозомите в ембрионите, се нарича предимплантационна генетична диагностика (PGT). Този метод помага да се определи кои ембриони имат нормален хромозомен набор.
Основният фактор при PGT е възрастта на жената, тъй като с напредване на възрастта шансът за откриване на нормални ембриони намалява.
Напреднала репродуктивна възраст обикновено се счита 38 години и повече.
На 38 години шансът за намиране на ембрион с нормални хромозоми е около 35%.
На 43 години този шанс пада до около 8%.
Тези данни ясно показват, че възрастта е решаващ фактор за успеха на IVF.
Добрият ли е моят ембрион? Как да разбера?
При избора на ембрион за трансфер се вземат предвид четири основни критерия:
Етап на развитие и клетъчна структура:
Броят на клетките трябва да съответства на деня от развитието на ембриона, а фрагментацията (раздробяване на клетките) да е ниска.
Морфологични характеристики:
В деня на трансфера (например на 5-ия ден) компактната вътрешна клетъчна маса и подредената външна клетъчна маса показват висококачествен ембрион.
Предимплантационна генетична диагностика (PGT):
Позволява да се изберат ембриони с нормален хромозомен състав и увеличава шанса за здрава бременност.
Оценка чрез изкуствен интелект:
Съвременни софтуерни системи следят развитието на ембрионите и помагат на лекарите при избора на тези с най-голям потенциал.
Защо не мога да забременея? Възможни причини:
- Нарушения в овулацията
- Синдром на поликистозните яйчници (PCOS)
- Запушени или увредени маточни тръби
- Напреднала възраст на жената
- Намален яйчников резерв
- Предишни операции на яйчниците
- Ендометриоза (шоколадови кисти)
- Нарушения на щитовидната жлеза
- Високи нива на пролактин
- Патологии на ендометриума (сраствания / тънка лигавица)
- Миоми или аденомиоза
- Вродени аномалии на матката (еднорога, двурога матка, септум)
- Затлъстяване (BMI >30 kg/m²)
Причинява ли синдромът на поликистозните яйчници (PCOS) безплодие?
Синдромът на поликистозните яйчници (PCOS) е често срещано състояние, което засяга около 7 от всеки 100 жени.
Симптоми:
- Акне
- Косопад
- Менструални цикли по-дълги от 35 дни
- „Огърлица от перли“ вид на яйчниците при ултразвук
Диагнозата се поставя, когато присъстват поне два от тези признаци.
Съпътстващи състояния:
- Инсулинова резистентност
- Наднормено тегло при някои жени
- Склонност към тревожност и депресия
Лечебни подходи:
- Намаляване на теглото, редовна физическа активност и здравословна диета са основата.
- При желание за дете първо се опитват по-прости методи – лека овариална стимулация и инсеминация.
- Ако след 1–2 опита няма бременност, се препоръчва ин витро оплождане (IVF), тъй като дава най-голям шанс за успех.