كيف يتم إجراء تنظير الرحم (هستيروسكوبي)؟

تنظير الرحم هو إجراء يُجرى لفحص داخل الرحم وعلاجه، ويُعرف أيضًا باسم هستيروسكوبي. تُستخدم هذه الطريقة طفيفة التوغل لتشخيص الشذوذات داخل الرحم ومعالجة مختلف المشكلات النسائية.

يُعدّ تنظير الرحم مناسبًا لتقييم وعلاج الالتصاقات داخل الرحم، والسلائل، والأورام الليفية، وتشوهات بطانة الرحم.

كيف يتم إجراء تنظير الرحم (الهستيروسكوبي)؟

1. التحضير: يتم إعطاء المريضة عادةً مسكنات للألم قبل إجراء تنظير الرحم، والذي يُجرى غالبًا في العيادة الخارجية. في بعض الحالات، يمكن إجراء العملية تحت التخدير العام.
2. وضع المنظار المهبلي: يتم إدخال أداة تُسمى المنظار المهبلي لتوسيع المهبل ورؤية عنق الرحم.
3. توسيع عنق الرحم: يكون عنق الرحم عادةً واسعًا بما يكفي لمرور المنظار. ومع ذلك، قد يكون من الضروري توسيعه أكثر في بعض الحالات. لهذا الغرض، يتم إدخال أداة رفيعة تُسمى الموسع في عنق الرحم لتوسيعه.
4. إدخال المنظار الرحمي: يتم إدخال أنبوب رفيع مزود بإضاءة يُسمى المنظار الرحمي عبر المهبل وعنق الرحم إلى داخل الرحم. يحتوي المنظار الرحمي على كاميرا ومصدر ضوء لفحص داخل الرحم.
5. توسيع تجويف الرحم: لتوضيح الرؤية داخل الرحم وتسهيل حركة المنظار، يتم توسيع تجويف الرحم باستخدام غاز ثاني أكسيد الكربون أو سائل.
6. الفحص والعلاج: يقوم المنظار الرحمي بتكبير وعرض الهياكل والأنسجة داخل الرحم على الشاشة. وهذا يُتيح اكتشاف الشذوذات أو المشاكل وتطبيق العلاج المناسب. في الحالات التي تستدعي ذلك، يمكن تمرير أدوات خاصة من خلال المنظار لإزالة الزوائد اللحمية أو الأورام الليفية.
7. ما بعد العملية: بعد الانتهاء من تنظير الرحم، يتم إزالة المنظار الرحمي والمنظار المهبلي. تستغرق العملية عادةً من 30 دقيقة إلى ساعة واحدة.

لمن يتم إجراء عملية تنظير الرحم؟

يُستخدم تنظير الرحم لتشخيص وعلاج مختلف المشكلات والاضطرابات النسائية. الحالات التي يتم فيها إجراء عملية تنظير الرحم تشمل ما يلي:

النزيف الرحمي غير الطبيعي: يمكن استخدام تنظير الرحم في حالات النزيف غير الطبيعي مثل النزيف غير المنتظم أو الغزير أو الطويل. وقد يكون هذا النزيف ناتجًا عن اختلالات هرمونية أو سلائل أو أورام ليفية أو تشوهات في بطانة الرحم.

الالتصاقات داخل الرحم (متلازمة أشرمان): يمكن أن تؤدي النموات أو الالتصاقات داخل الرحم إلى عدم انتظام الدورة الشهرية، الإجهاض المتكرر، والعقم. يمكن استخدام تنظير الرحم لتشخيص هذه الالتصاقات وعلاجها.

السلائل البطانية الرحمية: السلائل، وهي نمو غير طبيعي في أنسجة الرحم، قد تسبب نزيفًا غير طبيعي وعقمًا. يُستخدم تنظير الرحم لتشخيص هذه السلائل وإزالتها.

الأورام الليفية داخل الرحم (الليفات تحت المخاطية): الأورام الليفية التي تنمو في الجدار الداخلي للرحم قد تسبب الألم، والنزيف غير الطبيعي، ومشكلات العقم. يمكن استخدام تنظير الرحم لتشخيص هذه الأورام الليفية وإزالتها.

تنظير الرحم التشخيصي: في الحالات التي تكون فيها وسائل التصوير الإشعاعي غير كافية، يمكن إجراء تنظير الرحم لتقييم التشوهات الهيكلية داخل الرحم أو العيوب الخلقية (مثل الحاجز الرحمي) أو سمك بطانة الرحم.

تقييم العقم: يمكن استخدام تنظير الرحم للبحث في أسباب العقم وتشخيص التشوهات داخل الرحم.

متى يمكن إجراء أطفال الأنابيب بعد تنظير الرحم؟

يعتمد توقيت بدء علاج أطفال الأنابيب بعد تنظير الرحم على هدف العملية والحالة العامة للمريضة. إذا تم إجراء التنظير فقط لأغراض التشخيص (أي لم يُجرَ أي علاج)، فقد لا يكون هناك حاجة للانتظار طويلًا لبدء علاج أطفال الأنابيب. عادةً ما يمكن بدء العلاج في الدورة الشهرية التالية للمريضة.

ومع ذلك، إذا تم إجراء أي علاج أثناء تنظير الرحم (مثل إزالة السلائل أو الأورام الليفية، أو إصلاح الالتصاقات داخل الرحم)، قد يكون من الضروري الانتظار لفترة قبل بدء علاج أطفال الأنابيب. تختلف هذه الفترة حسب العلاج المطبق وعملية تعافي المريضة. عادةً ما يمكن البدء بالعلاج بعد فترة تعافي تتراوح بين شهر إلى ثلاثة أشهر.

لمن يُجرى تنظير الرحم؟

عادةً ما يُوصى بإجراء تنظير الرحم لتقييم حالات مثل النزيف الرحمي غير الطبيعي، الإجهاض المتكرر، وجود السلائل أو الأورام الليفية. يمكن استخدامه أيضًا لدى النساء اللواتي يعانين من مشاكل في الخصوبة أو لفحص انسداد قنوات فالوب. تُستخدم هذه العملية كأداة لتشخيص أو علاج التشوهات داخل الرحم.

هل عملية تنظير الرحم صعبة؟

عادةً ما لا تكون عملية تنظير الرحم صعبة عند إجرائها من قبل جراح ذو خبرة. ومع ذلك، مثل أي عملية جراحية، تحمل بعض المخاطر والمضاعفات المحتملة