ما هو الحقن المجهري؟

الحقن المجهري هو تقنية مساعدة على الإنجاب تم تطويرها خصيصًا لعلاج العقم الذكوري الشديد. تهدف هذه الطريقة إلى تحقيق التخصيب عن طريق حقن الحيوان المنوي مباشرة داخل البويضة عندما لا يمتلك الحيوان المنوي القدرة الطبيعية على التخصيب. تعتبر طرق الإخصاب الصناعي (IVF) وغيرها من طرق العلاج المعروفة ذات معدلات تخصيب منخفضة أو معدومة في حالات العقم الذكوري الشديد. في حالات انخفاض عدد الحيوانات المنوية، أو ضعف حركتها، أو تشوهات شكلية، لا يمكن للحيوان المنوي تخصيب البويضة بشكل طبيعي. في الحقن المجهري، يتم حقن الحيوان المنوي داخل البويضة التي تم سحبها من الأنثى باستخدام ميكروبيبت تحت المجهر. تُجرى الإجراءات تحت المجهر بتكبير 200-400 مرة على سطح مسخن وبواسطة جهاز تحكم دقيق.

من هم الأشخاص المؤهلون لطريقة الحقن المجهري؟

يمكن تطبيق طريقة الحقن المجهري أيضًا على الأزواج الذين لا يمكن تحقيق التخصيب لديهم باستخدام التلقيح الصناعي (IVF) أو حيث لا يتوفر عدد أو جودة كافية من الحيوانات المنوية والبويضات للتلقيح الصناعي. يمكن إجراء العملية باستخدام السائل المنوي الذي يحتوي على عدد قليل جدًا من الحيوانات المنوية، أو في الحالات التي لا توجد فيها حيوانات منوية في السائل المنوي، يمكن استخدام الحيوانات المنوية المستخرجة من الخصيتين. في بعض الرجال قد لا توجد حيوانات منوية في الخصيتين. في هذه الحالات، إذا كانت متوفرة، يمكن استخدام الخلايا غير الناضجة المسماة سبرماتيدات، والتي تتطور إلى حيوانات منوية. ومع ذلك، فإن النتائج المحققة باستخدام السبرماتيدات ليست ناجحة بالكامل بعد، ومعدلات التخصيب منخفضة.

كيف يتم إجراء الحقن المجهري؟

يتم إجراء عملية الحقن المجهري تحت المجهر المزود بمعدات خاصة، باستخدام ميكروبيبتات زجاجية معقمة للاستخدام مرة واحدة. يتم تنظيف البويضات التي تم الحصول عليها بعد عملية السحب من خلايا التاج المحيطة بها لتحديد البويضات الناضجة والقابلة للاستخدام. يتم تحضير وسط زرع خاص يحتوي على الحيوانات المنوية من الرجل في طبق بلاستيكي معقم وغير سام لعملية الحقن. ثم تُجهز قطرات دقيقة تحتوي على وسط زرع خاص للبويضات الناضجة. يتم تثبيت الحيوان المنوي عن طريق الضغط على الجزء الأوسط له باستخدام ميكروببت الحقن. بعد تثبيته، يُمتص الحيوان المنوي في الميكروبيبت ويُحقن في القطرات التي تحتوي على البويضة. تُطبق هذه العملية على جميع البويضات بالتتابع. بعد الانتهاء، تُنقل البويضات إلى أوساط زرع خاصة ويتم فحص التخصيب بعد 18-20 ساعة.

في أي حالات يتم تطبيق الحقن المجهري؟

في حالات العقم الذكوري الشديد، يكون للحيوانات المنوية عدم القدرة على تخصيب البويضة. يُعرف العقم الذكوري الشديد بأنه وجود أقل من مليون حيوان منوي بحركة سريعة طبيعية وشكل طبيعي. حتى عندما يكون كل من الحيوانات المنوية والبويضة طبيعيين تمامًا، قد لا يحدث التخصيب باستخدام طريقة التلقيح الصناعي (IVF). في حالات العقم غير المفسر، يفشل التخصيب في 15-20٪ من محاولات التلقيح الصناعي. إذا تم تطبيق التلقيح الصناعي مباشرةً على الأزواج الذين لديهم معايير حيوانات منوية طبيعية، فقد يحدث فشل في التخصيب. لذلك، يتم استخدام طرق الحقن المجهري والتلقيح الصناعي معًا في الأزواج الذين لديهم عدد كافٍ من البويضات (10 أو أكثر). بهذه الطريقة، يتم تقسيم البويضات إلى مجموعتين: يتم التحقق من التخصيب بواسطة التلقيح الصناعي ويتم استخدام الحقن المجهري كإجراء وقائي ضد فشل التخصيب.

على الرغم من أن تقنية الحقن المجهري (ICSI) تقدم خيار علاج واعد لعقم الرجال اليوم، فإن أهم العوامل التي تؤثر على النجاح هي عمر المرأة وجودة البويضات التي تم الحصول عليها. العوامل الناتجة عن تقدم عمر المرأة وزيادة التشوهات الكروموسومية تؤثر على نجاح علاج عقم الرجال بناءً على حالة المرأة.

ما هو متابعة تطور الجنين وكيف يتم إجراؤه؟

تأمين تطور الجنين في علاج أطفال الأنابيب هو الخطوة الأهم في ظروف المختبر. بعد حدوث التخصيب، يتم متابعة تطور الجنين بدقة تحت ظروف المختبر وبإرشاد فريق متمرس، ويتم تنفيذ عملية النقل في الوقت المناسب.

التخصيب: يشير التخصيب إلى اتحاد خلية الحيوانات المنوية مع خلية البويضة. يحدث هذا عندما تخترق الحيوانات المنوية الغشاء الخارجي للبويضة وتصل إلى السيتوبلازم داخل خلية البويضة. نتيجةً للتخصيب، يتكوّن جنين وحيد الخلية يُسمى الزيجوت.

الانقسام الخلوي: ينقسم الزيجوت ليشكل المزيد من الخلايا. أولاً، ينقسم الزيجوت إلى جنين من خليتين، ثم تستمر انقسامات الخلايا. تؤدي هذه الانقسامات إلى تكوين جنين متعدد الخلايا. عادةً ما يحدث الانقسام الأول بعد حوالي 24 ساعة، تليها انقسامات خلايا منتظمة.

التغيرات الشكلية: يمر الجنين بتغيرات شكلية إلى جانب الانقسامات الخلوية. يتكون ترتيب منتظم بين الخلايا وينقسم الجنين إلى مجموعات خلوية تُسمى البلاستوميرات. في الوقت نفسه، يصبح الجنين مورولا مكونة من خلايا صغيرة ناتجة عن الانقسامات الميتوزية.

تكوين البلاستوسست: في المراحل المتقدمة من تطور الجنين المبكر، يتحول هيكل المورولا إلى بلاستوسست. يحتوي البلاستوسست على كتلة خلوية داخلية (ICM) وطبقة من الخلايا تسمى التروفوبلاست. تعمل الكتلة الخلوية الداخلية كمصدر للخلايا التي ستشكل مختلف أعضاء وأنسجة الجنين في المراحل اللاحقة، في حين يتحول التروفوبلاست إلى خلايا تشكل المشيمة والأنسجة الداعمة في مراحل الحمل المبكرة.

طريقة الحقن المجهري أم التلقيح الصناعي؟

في طريقة الحقن المجهري، فرص الحمل والتخصيب تكون أعلى مقارنة بطريقة التلقيح الصناعي التقليدية. ومع ذلك، تختلف معدلات النجاح حسب حالة الزوجين.

متى يتم إجراء حقن الحقن المجهري؟

يتم إجراء طريقة الحقن المجهري بعد تحضير البويضات عقب مرحلة سحب البويضات.