Что такое микровпрыск?

Микровпрыск — это вспомогательная репродуктивная технология, специально разработанная для лечения тяжелого мужского бесплодия. Этот метод направлен на достижение оплодотворения путем прямого введения сперматозоида в яйцеклетку, когда сперматозоиды не обладают нормальной способностью к оплодотворению. Метод ЭКО и другие известные методы лечения имеют низкие или отсутствующие показатели оплодотворения при тяжелом мужском бесплодии. При низком количестве сперматозоидов, плохой подвижности или морфологических нарушениях естественное оплодотворение яйцеклетки спермой невозможно. При микровпрыске сперматозоид вводится в яйцеклетку, полученную от женщины, с помощью микропипет под микроскопом. Процедуры выполняются под микроскопом при увеличении 200–400 раз на нагретой поверхности с использованием микроманипулятора.

Кому подходит метод микровпрыска?

Метод микровпрыска также может применяться у пар, у которых не удаётся достичь оплодотворения методом ЭКО или у которых недостаточное количество и/или качество спермы и яйцеклеток для ЭКО. Процедура может выполняться с использованием спермы с очень низким количеством сперматозоидов, либо в случаях отсутствия сперматозоидов в эякуляте используется сперма, полученная из яичек. У некоторых мужчин сперматозоиды могут отсутствовать и в яичках. В таких случаях, при наличии, могут использоваться сперматиды — незрелые клетки, из которых развиваются сперматозоиды. Однако результаты с использованием сперматид пока не являются полностью успешными, а показатели оплодотворения низки.

Как выполняется микровпрыск?

Процедура микровпрыска проводится под микроскопом с использованием специализированного оборудования и стерильных одноразовых стеклянных микропипеток. Яйцеклетки, полученные после процедуры забора, очищаются от окружающих клеток кумулюса для определения зрелых и пригодных к использованию яйцеклеток. Для процедуры микровпрыска в стерильном нетоксичном пластиковом контейнере готовится специальная культуральная среда с мужской спермой. Затем готовятся микрокапли с питательной средой для зрелых яйцеклеток. Сперматозоид обездвиживается путем прижатия средней части микропипеткой для микровпрыска. Затем сперматозоид засасывается в микропипетку и вводится в каплю с яйцеклеткой. Эта процедура последовательно применяется ко всем яйцеклеткам. После завершения яйцеклетки помещаются в специальные среды для культивирования, и через 18–20 часов проводится проверка оплодотворения.

В каких случаях применяется микровпрыск?

При тяжелом мужском бесплодии сперматозоиды не способны оплодотворять яйцеклетку. Тяжелое мужское бесплодие определяется как количество сперматозоидов с высокой подвижностью и нормальной морфологией менее одного миллиона. Даже при нормальных сперматозоидах и яйцеклетках оплодотворение методом ЭКО может не произойти. При необъяснимом бесплодии оплодотворение не происходит в 15-20% случаев ЭКО. Если непосредственно применять ЭКО у пар с нормальными параметрами спермы, возможен неудачный исход оплодотворения. Поэтому у пар с достаточным количеством яйцеклеток (10 и более) применяются методы микроинъекции и ЭКО вместе. Таким образом, яйцеклетки разделяются на две группы: оплодотворение проверяется методом ЭКО, а микроинъекция используется как мера предосторожности против неудачи оплодотворения.

Хотя ИКСИ сегодня является многообещающим вариантом лечения мужского бесплодия, наиболее важными факторами, влияющими на успех, являются возраст женщины и качество полученных яйцеклеток. Факторы, связанные с возрастом женщины и увеличением хромосомных аномалий, влияют на успешность лечения мужского бесплодия в зависимости от женщины.

Что такое мониторинг развития эмбриона и как он проводится?

Обеспечение развития эмбриона при ЭКО является самым важным этапом в лабораторных условиях. После оплодотворения развитие эмбриона тщательно контролируется в лабораторных условиях под руководством опытной команды, и перенос эмбриона выполняется в подходящее время.

Оплодотворение: Оплодотворение — это слияние сперматозоида с яйцеклеткой. Этот процесс происходит, когда сперматозоиды проникают через внешнюю оболочку яйцеклетки и достигают цитоплазмы. В результате оплодотворения образуется одноклеточный эмбрион, называемый зиготой.

Клеточное деление: Зигота делится, образуя больше клеток. Сначала зигота делится на эмбрион из двух клеток, затем деления клеток продолжаются. В результате этих делений формируется многоклеточный эмбрион. Первое деление обычно происходит примерно через 24 часа, после чего деления продолжаются с определёнными интервалами.

Морфологические изменения: Эмбрион претерпевает морфологические изменения вместе с клеточными делениями. Между клетками образуется регулярная структура, и эмбрион делится на группы клеток, называемые бластомерами. Одновременно эмбрион становится морулой, состоящей из мелких клеток, образованных митотическими делениями.

Формирование бластоцисты: На поздних этапах раннего развития эмбриона структура морулы превращается в бластоцисту. Бластоциста содержит внутреннюю клеточную массу (ICM) и слой клеток, называемый трофобластом. Внутренняя клеточная масса служит источником клеток, которые будут формировать различные органы и ткани эмбриона на более поздних этапах, а трофобласт развивается в клетки, формирующие плаценту и поддерживающие ткани на ранних стадиях беременности.

Метод микровпрыска или ЭКО?

При методе микровпрыска шансы на беременность и оплодотворение выше, чем при классическом ЭКО. Однако показатели успеха зависят от состояния пары.

Когда проводится инъекция микровпрыска?

Метод микровпрыска проводится после подготовки яйцеклеток после этапа забора яйцеклеток.