ما هي أسباب انعدام الحيوانات المنوية (آزوسبيرميا)؟

انعدام الحيوانات المنوية (آزوسبيرميا) هو غياب خلايا الحيوانات المنوية في السائل المنوي لدى الرجال، ويؤدي إلى العقم. يمكن سرد أسباب انعدام الحيوانات المنوية على النحو التالي:

1. انعدام الحيوانات المنوية الانسدادي: هي الحالة التي لا تستطيع فيها الحيوانات المنوية الخروج بسبب انسداد في القناة التناسلية. العوامل التي تسبب هذا الانسداد تشمل:

1. الغياب الخلقي أو انسداد الأسهر (قناة نقل الحيوانات المنوية)
2. الالتهابات (مثل التهاب البروستاتا، التهاب البربخ)
3. الإصابات الناتجة عن جراحة الصفن أو الفخذ
4. الأكياس أو الحصوات أو الأورام

2. انعدام الحيوانات المنوية غير الانسدادي: إنتاج غير كافٍ أو منعدم للحيوانات المنوية

يشير إلى عدم وجود إنتاج للحيوانات المنوية. الأسباب الرئيسية لهذه الحالة هي كما يلي:

1. عوامل وراثية (مثل متلازمة كلاينفلتر، الحذف المجهري في كروموسوم Y)
2. اضطرابات هرمونية (مثل قصور الغدد التناسلية، قصور الغدة الدرقية)
3. تطور غير كافٍ في الخصيتين
4. دوالي الخصية (توسع الأوردة في الخصيتين)
5. التعرض للإشعاع أو العلاج الكيميائي أو المواد السامة الأخرى
6. استخدام الأدوية (مثل الأدوية التي تحتوي على التستوستيرون، الستيرويدات الابتنائية)
7. الأمراض المزمنة (مثل الفشل الكلوي، أمراض الكبد)

أعراض انعدام الحيوانات المنوية

عادةً لا تُلاحظ أعراض انعدام الحيوانات المنوية من خلال أعراض مباشرة، ولكن بعض المؤشرات والعلامات قد تدل على وجود الحالة. تشمل أعراض انعدام الحيوانات المنوية ما يلي:

العقم: أكثر أعراض انعدام الحيوانات المنوية وضوحًا هو عدم حدوث الحمل رغم العلاقة الجنسية المنتظمة وغير المحمية مع الشريكة. إذا لم يحدث حمل بعد سنة من العلاقة المنتظمة، فمن المهم استشارة أخصائي لإجراء التقييم.

الاضطرابات الجنسية: يمكن اعتبار مشكلات الانتصاب أو القذف من الأسباب المحتملة المرتبطة بانعدام الحيوانات المنوية.

علامات الخلل الهرموني: زيادة الوزن، نقص الطاقة، فقدان الرغبة الجنسية، الاكتئاب والقلق قد تظهر لدى الرجال الذين يعانون من انعدام الحيوانات المنوية، وقد تشير إلى خلل هرموني.

ألم أو تورم أو حساسية في الخصيتين: يمكن أن تؤدي مشكلات مثل دوالي الخصية أو العدوى أو الأورام في الخصيتين إلى انعدام الحيوانات المنوية، وقد تظهر على شكل ألم أو تورم أو حساسية.

تغيرات جسدية مثل انخفاض الشعر على الجسم أو تضخم الثدي: في حالات انعدام الحيوانات المنوية الناتجة عن اختلالات هرمونية أو أسباب وراثية، قد تُلاحظ تغيرات جسدية مثل قلة الشعر على الجسم أو تضخم الثدي (التثدي).

كيف يتم علاج انعدام الحيوانات المنوية؟

يختلف علاج انعدام الحيوانات المنوية حسب السبب وشدة الحالة. هناك نوعان رئيسيان من انعدام الحيوانات المنوية: انعدام الحيوانات المنوية الانسدادي (بسبب انسداد) وانعدام الحيوانات المنوية غير الانسدادي (نقص أو عدم وجود إنتاج للحيوانات المنوية).

تشمل خيارات العلاج ما يلي:

علاج انعدام الحيوانات المنوية الانسدادي (بسبب الانسداد):

التصحيح الجراحي: يمكن تصحيح سبب الانسداد جراحياً. على سبيل المثال، يمكن علاج انسداد الأسهر، أو التهاب البربخ، أو دوالي الخصية عن طريق التدخل الجراحي.

طرق استخراج الحيوانات المنوية: في الحالات التي لا يمكن فيها الحصول على الحيوانات المنوية من خلال التدخل الجراحي، يمكن أخذ الحيوانات المنوية مباشرة من الخصيتين أو البربخ. تشمل هذه الطرق شفط الحيوانات المنوية من الخصية (TESA)، استخراج الحيوانات المنوية من الخصية بالميكروجراحة (Micro-TESE)، وشفط الحيوانات المنوية من البربخ عن طريق الجلد (PESA).

علاج نقص أو غياب إنتاج الحيوانات المنوية (الازوسبرمية غير الانسدادية):

العلاج الهرموني: يمكن زيادة إنتاج الحيوانات المنوية من خلال تصحيح اختلال التوازن الهرموني. على سبيل المثال، إذا كان هناك نقص في هرمون التستوستيرون أو هرمونات الغدة الدرقية، يمكن تطبيق علاج بالهرمونات الناقصة.

طرق استخراج الحيوانات المنوية: طرق استخراج الحيوانات المنوية: في الحالات التي لا يمكن فيها الحصول على الحيوانات المنوية جراحيًا، يمكن أخذ الحيوانات المنوية مباشرة من الخصيتين أو البربخ. تشمل هذه الطرق شفط الحيوانات المنوية من الخصية (TESA)، استخراج الحيوانات المنوية من الخصية بالميكروجراحة (Micro-TESE)، وشفط الحيوانات المنوية من البربخ عن طريق الجلد (PESA).

من هم الأشخاص الذين يمكن أن يعانوا من انعدام النطاف؟

يمكن أن يظهر انعدام النطاف لدى الرجال من أي فئة عمرية وأي خلفية عرقية. يمثل حوالي 10-15٪ من حالات العقم عند الذكور.

هل يمكن للرجل المصاب بانعدام النطاف أن يُنجب أطفالًا؟

تعتمد فرصة إنجاب الأطفال لدى الرجال المصابين بانعدام النطاف على سبب الحالة، وشدتها، وأساليب العلاج الممكنة. هناك نوعان رئيسيان من انعدام النطاف: الانسدادي وغير الانسدادي، ولكل نوع خيارات علاج مختلفة. في الوقت الحاضر، تُستخدم عملية الميكرو-TESE لمساعدة الرجال المصابين بانعدام النطاف على الإنجاب. معدل العثور على الحيوانات المنوية باستخدام هذه الطريقة يتراوح بين 54% و58%.

هل يوجد رجال مصابون بانعدام النطاف وأنجبوا أطفالاً؟

يتم تشخيص انعدام النطاف من خلال اختبار يُعرف بتحليل السائل المنوي؛ حيث يتم فحص عينة من السائل المنوي مأخوذة من المريض تحت المجهر، وإذا لم يتم العثور على أي حيوانات منوية، يتم تأكيد التشخيص بانعدام النطاف.

كيف يتم تشخيص انعدام النطاف؟

يتم تشخيص انعدام النطاف من خلال اختبار يُعرف بتحليل السائل المنوي؛ حيث يتم فحص عينة من السائل المنوي مأخوذة من المريض تحت المجهر، وإذا لم يتم العثور على أي حيوانات منوية، يتم تأكيد التشخيص بانعدام النطاف.