AR 
TR 
EN 
DE 
RU 
BG 
لقاح بريفينار 20: لمن يُعطى لقاح الالتهاب الرئوي وكم عدد جرعاته؟
بريفينار 20 لقاح مقترن طُوِّر لبناء مناعة ضد 20 نوعًا مختلفًا من بكتيريا المكورات الرئوية. ورغم أنه معروف شعبيًا باسم «لقاح الالتهاب الرئوي»، فإن العدوى الخطيرة التي قد تسببها المكورات الرئوية لا تقتصر على الرئتين. أشرح في هذا المقال نطاق اللقاح، ومن ينبغي تقييم حاجتهم إليه، وكيف تؤثر اللقاحات السابقة على خطة التطعيم.
تعتمد الإجابة عن سؤال «أتلقى لقاح الإنفلونزا كل عام؛ فهل أحتاج أيضًا إلى لقاح الالتهاب الرئوي؟» على عمر الشخص وحالته الصحية. فلقاحات الإنفلونزا والمكورات الرئوية تستهدف جراثيم مختلفة، وتلقّي أحدهما لا يلغي الحاجة إلى الآخر.
ما هي المكورات الرئوية وما الأمراض التي تسببها؟
المكورات الرئوية، واسمها العلمي Streptococcus pneumoniae، بكتيريا قد تسبب عدوى في أعضاء مختلفة. فإلى جانب الالتهاب الرئوي، قد تسبب أيضًا التهاب السحايا وعدوى مجرى الدم والتهاب الأذن الوسطى.
قد تنتقل البكتيريا عبر إفرازات الجهاز التنفسي عند المخالطة القريبة. ويختلف مسار العدوى بحسب العمر والجهاز المناعي والأمراض المصاحبة. وقد تحدث حالات شديدة تتطلب العلاج في المستشفى، خاصة لدى الأشخاص في الفئات المعرضة للخطر.
يمكن علاج عدوى المكورات الرئوية بالمضادات الحيوية، لكن مقاومة بعض البكتيريا للمضادات الحيوية قد تجعل العلاج أصعب. لذلك تكتسب الوقاية قبل حدوث المرض أهمية لدى الأشخاص المناسبين. [1]
ما هو لقاح بريفينار 20؟
يشير الرقم في اسم بريفينار 20 إلى الأنماط المصلية العشرين المختلفة للمكورات الرئوية التي يستهدفها اللقاح. والنمط المصلي يصف أنواعًا فرعية من البكتيريا نفسها تختلف في خصائص محفظتها.
لا يحتوي اللقاح على بكتيريا حية. ويُصنع بتقنية «الاقتران»، حيث تُربط تراكيب سكرية من محفظة البكتيريا ببروتين حامل. وتساعد هذه البنية الجهاز المناعي على التعرف على الأهداف.
اتساع نطاق اللقاح أمر قيّم، لكنه لا يعني أنه «يمنع كل أنواع الالتهاب الرئوي». فقد تسبب الالتهابَ الرئوي أيضًا بكتيريا وفيروسات أخرى. [2]
لمن يُوصى بلقاح بريفينار 20؟
يُعد التقدم في العمر عاملًا مهمًا عند تقييم الحاجة إلى لقاح المكورات الرئوية. كما أن بعض المشكلات الصحية قد ترفع الخطر في أعمار أصغر أيضًا.
من الحالات التي ينبغي فيها تقييم الحاجة إلى اللقاح بشكل خاص:
- أمراض القلب أو الرئة المزمنة
- داء السكري
- أمراض الكلى أو الكبد المزمنة
- الأمراض والعلاجات التي تثبط الجهاز المناعي
- استئصال الطحال أو ضعف وظيفته
- تسرّب السائل الدماغي الشوكي أو زراعة القوقعة
- التدخين
لا تعني هذه القائمة أن جدول الجرعات نفسه يُطبَّق على الجميع. ويُقيَّم اختيار اللقاح وتوقيته مع الأخذ في الاعتبار الجرعات السابقة. [3]
هل يُعطى لقاح الالتهاب الرئوي فقط بعد سن 65؟
لا. ربط لقاح المكورات الرئوية بمن تجاوزوا 65 عامًا فقط قد يؤدي إلى إغفال الفئات الأصغر سنًا المعرضة للخطر.
تشمل توصيات CDC الحالية أيضًا البالغين في سن 50 عامًا فأكثر الذين لم يتلقوا لقاحًا مقترنًا للمكورات الرئوية من قبل أو تاريخهم التطعيمي غير معروف. ويجب تذكّر أن هذه توصية أمريكية. أما في تركيا فيُتخذ القرار وفق الإرشادات المحلية ومعلومات الترخيص الحالية للمنتج المستخدم. [4]
كم جرعة من بريفينار 20 تُعطى؟
لدى البالغين يُعطى بريفينار 20 عادةً جرعة واحدة في العضل. أما لدى الأطفال فيختلف عدد الجرعات بحسب العمر ولقاحات المكورات الرئوية السابقة.
وفقًا لمعلومات المنتج الأوروبية، تتكون السلسلة الروتينية التي تبدأ في الرضاعة المبكرة من أربع جرعات. وقد يُخطط لاستكمال اللقاحات الناقصة لدى الأطفال الأكبر سنًا بطريقة مختلفة. لذلك لا ينبغي تعميم معلومة «الجرعة الواحدة» الخاصة بالبالغين على جميع الفئات العمرية. [5]
هل يمكن لمن تلقوا لقاح الالتهاب الرئوي سابقًا أخذ بريفينار 20؟
قد يُنظر في إعطاء بريفينار 20 لبعض الأشخاص بعد لقاحات سابقة للمكورات الرئوية. لكن القرار يتطلب معرفة اسم اللقاح السابق وتاريخ إعطائه.
عبارة «تلقيت لقاح الالتهاب الرئوي قبل بضع سنوات» لا تكفي وحدها. فبريفينار 13 واللقاحات المقترنة الأخرى وPPSV23 لقاحات مختلفة، وقد لا تكون الحاجة إلى جرعة لاحقة وفترة الانتظار متماثلة.
بعد PCV20 لا تلزم عادةً جرعة منفصلة من PPSV23 في الجداول القياسية للبالغين. أما في الحالات الخاصة مثل زراعة الخلايا الجذعية فقد تُتبع بروتوكولات مختلفة. [4]
كيف تُقيَّم الحماية التي يوفرها بريفينار 20؟
قيّمت دراسات بريفينار 20 الاستجابة المناعية التي يُحدثها اللقاح ضد الأنماط المصلية التي يستهدفها. وتشكّل هذه البيانات أساس ترخيص اللقاح.
لكن ليس من الدقيق إعطاء «نسبة حماية من الالتهاب الرئوي» واحدة تنطبق على الجميع. فقد تختلف الحماية بحسب النمط المصلي المسبب للمرض وخصائص الشخص. والتوقع الصحيح هو أن يقلل اللقاح خطر الأمراض الناتجة عن أنواع المكورات الرئوية التي يغطيها. [2]
ما الآثار الجانبية للقاح بريفينار 20؟
أكثر الآثار الجانبية شيوعًا هي الألم في موضع الحقن وآلام العضلات والتعب والصداع. وقد يظهر لدى الأطفال أيضًا تهيّج وقلة الشهية وتغيّر في نمط النوم.
إذا حدث تفاعل تحسسي خطير بعد جرعة لقاح سابقة، فيجب الإبلاغ عن ذلك قبل التطعيم. وعدم ظهور آثار جانبية لا يعني أن اللقاح غير فعال، كما أن ظهور آثار جانبية واضحة لا يعني حماية أكبر. [5]
أسئلة شائعة حول بريفينار 20
1.هل يُكرَّر لقاح بريفينار 20 كل عام؟
لا. لا يُعطى سنويًا مثل لقاح الإنفلونزا. وتُحدَّد الحاجة إلى تكرار الجرعة أو إلى جرعة إضافية بحسب حالة الشخص والتوصيات الحالية.
2.هل يحمي بريفينار 20 من جميع أنواع الالتهاب الرئوي؟
لا. تستهدف الحماية أنواع المكورات الرئوية التي يحتويها اللقاح، وقد يحدث الالتهاب الرئوي الذي تسببه جراثيم أخرى.
3.هل تُلغي الإصابة السابقة بالالتهاب الرئوي الحاجة إلى اللقاح؟
لا. فسبب الالتهاب الرئوي السابق ليس دائمًا المكورات الرئوية، كما يمكن الإصابة بمرض المكورات الرئوية أكثر من مرة. وتُقيَّم الحاجة إلى اللقاح بحسب العمر ودرجة الخطر. [1]
تقييم لقاح بريفينار 20 في إسطنبول
عند التخطيط للقاح المكورات الرئوية، ينبغي مراجعة سجلات تطعيماتكم السابقة وأمراضكم المزمنة والأدوية التي تتناولونها معًا. فهذه المعلومات مهمة لإعطاء اللقاح المناسب في الوقت المناسب.
يمكنكم الاطلاع على خيارات اللقاحات عبر في صفحة مركز إسطنبول للتطعيم التابعة لنا لمزيد من المعلومات. دعونا نقيّم معًا حاجتكم أو حاجة أسرتكم إلى لقاح المكورات الرئوية.
راسلنا عبر واتساب: +90 545 440 55 45
الاثنين–الجمعة 08:00–17:00 • السبت 09:00–14:00 • الأحد مغلق
Lotus Nişantaşı Ofisleri، المدخل A، الطابق الخامس، رقم 82 • Halaskargazi Cad. No: 38-66, Şişli, İstanbul
المصادر
تستند المعلومات الطبية في هذا المقال إلى المصادر أدناه. ويُحدَّد جدول التطعيم الشخصي دائمًا بناءً على تقييم الطبيب.
دعنا نصل إليك بسرعة بشأن المواضيع التي ترغب في استشارتها.
د. سونر دوزغونر
أخصائي أمراض النساء والتوليد
الدكتور سونر دوزجونر: يقدم التشخيص والعلاج في مجالات مثل التلقيح الصناعي، وصحة المرأة، والعقم، والجراحة النسائية، ومتابعة الحمل.