ما هو لقاح الحزام الناري (Shingrix)؟ لمن يُنصح به وكم جرعة يحتاج؟

لقاح الحزام الناري هو لقاح عالي الفعالية للبالغين، يُستخدم منذ سنوات طويلة في مختلف أنحاء العالم، وأصبح متوفرًا الآن في تركيا أيضًا. في هذا المقال، أشرح ما هو لقاح Shingrix، ولمن يُنصح به، وعدد الجرعات التي تُعطى، وآثاره الجانبية المحتملة، بالإضافة إلى فائدة إضافية محتملة أظهرتها الأبحاث الحديثة.

كثيرًا ما أسمع من مرضاي، سواء لأنفسهم أو لوالديهم كبار السن، السؤال التالي: «دكتور، لقد تجاوزت سن الخمسين وأحصل على لقاح الإنفلونزا، فهل يوجد أيضًا لقاح ضد الحزام الناري؟» والإجابة هي نعم — فعلى الرغم من أن لقاح Shingrix لا يندرج ضمن جدول التطعيم الروتيني للبالغين في تركيا، فإنه يُعد من أكثر اللقاحات فعالية على مستوى العالم. ويوصي به بقوة أطباء من عدة تخصصات، ولا سيما أطباء الأمراض الجلدية والأمراض المعدية.

ما هو الحزام الناري (Herpes Zoster)؟

الحزام الناري هو عدوى تحدث نتيجة إعادة تنشيط فيروس الحماق النطاقي (Varicella-Zoster)، وهو الفيروس نفسه الذي يسبب جدري الماء (الحماق) في مرحلة الطفولة. بعد الإصابة بجدري الماء، لا يُطرح الفيروس من الجسم بشكل كامل، بل يبقى في حالة كامنة داخل جذور الأعصاب لسنوات طويلة. ومع ضعف الجهاز المناعي مع التقدم في العمر، يمكن أن يُعاد تنشيط الفيروس ويظهر على شكل الحزام الناري.

تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا للحزام الناري ما يلي:

• احمرار مؤلم وطفح جلدي مع بثور مملوءة بالسوائل يمتد على طول مسار أحد الأعصاب في جانب واحد من الجسم
• ألم شديد على شكل حرقة أو وخز قبل ظهور الطفح الجلدي أو أثناء ظهوره
• الحمى، التعب، والصداع

أكثر مضاعفات الحزام الناري إثارةً للقلق هو الألم العصبي التالي للهربس.هو ألم عصبي شديد قد يستمر حتى بعد شفاء الطفح الجلدي، وفي بعض الحالات قد يدوم حتى عامين، مما يؤثر بشكل كبير في الحياة اليومية. ومع التقدم في العمر، يزداد كل من خطر الإصابة بالحزام الناري واحتمال حدوث هذه المضاعفات.

ما هو لقاح Shingrix وكيف يعمل؟

Shingrix هو لقاح مؤتلف تحت الوحدات (يُنتَج باستخدام تقنيات الهندسة الوراثية). ولا يحتوي على فيروس حي؛ بل يحتوي على بروتين موجود على سطح الفيروس (البروتين السكري E)، إلى جانب نظام مساعد خاص (AS01B) يعمل على تعزيز الاستجابة المناعية. وبفضل عدم احتوائه على فيروس حي، يمكن استخدامه أيضًا لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف أو تثبيط في جهاز المناعة، وهي من أهم الخصائص التي تميز Shingrix عن الأجيال السابقة من لقاحات الحزام الناري.

لمن يُنصح بلقاح الحزام الناري؟

يُنصح بلقاح Shingrix بشكل خاص للفئات التالية:

• جميع البالغين الأصحاء بعمر 50 عامًا فما فوق
• الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فما فوق ويعانون من ضعف أو تثبيط في جهاز المناعة (مثل مرضى السرطان الذين يتلقون العلاج، ومرضى زراعة الأعضاء، والأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية HIV) — بالنسبة إلى هذه الفئة، لا يُعد اللقاح مجرد خيار، بل وسيلة وقائية مهمة ينبغي الحصول عليها.
• الأشخاص الذين سبق لهم الإصابة بجدري الماء أو الحزام الناري (الإصابة السابقة لا تمنع الحصول على اللقاح)
• يمكن أيضًا للأشخاص الذين سبق لهم تلقي لقاح الحزام الناري الحي من الجيل السابق (Zostavax) أن يتلقوا لقاح Shingrix.

ما مدى فعالية لقاح الحزام الناري؟

أظهر لقاح Shingrix نتائج لافتة في الدراسات السريرية واسعة النطاق:

• في الفئة العمرية من 50 إلى 69 عامًا، تتجاوز نسبة الحماية من الحزام الناري 90٪.
• حتى لدى الأشخاص بعمر 70 عامًا فما فوق، وهي مرحلة يضعف فيها الجهاز المناعي بشكل طبيعي، تظل نسبة الحماية قريبة من 89٪.
• كما يقلل من خطر الإصابة بالألم العصبي التالي للهربس بنسبة مماثلة.
• أظهرت دراسات المتابعة طويلة الأمد أن الحماية تستمر لمدة لا تقل عن 7–10 سنوات.

تضع هذه الأرقام لقاح Shingrix ضمن أكثر اللقاحات فعالية لدى البالغين.

كم جرعة يحتاج لقاح الحزام الناري وكيف يُعطى؟

لا يُعطى لقاح Shingrix كجرعة واحدة، بل على شكل جرعتين:

• تُعطى الجرعة الأولى.
• تُعطى الجرعة الثانية بعد شهرين إلى 6 أشهر من الجرعة الأولى.
• لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف أو تثبيط في جهاز المناعة، يمكن تقصير هذه المدة إلى شهر أو شهرين.
• يُعطى اللقاح عن طريق الحقن العضلي.

للحصول على الحماية الكاملة، يجب إكمال الجرعتين؛ فالجرعة الواحدة لا توفر مناعة كافية.

ما الآثار الجانبية للقاح الحزام الناري؟

بسبب احتوائه على مادة مساعدة (Adjuvant)، قد يسبب لقاح Shingrix تفاعلات مؤقتة تكون أكثر وضوحًا قليلًا مقارنة ببعض لقاحات البالغين الأخرى، إلا أنها تزول عادةً خلال 2–3 أيام:

• ألم واحمرار وتورم في موضع الحقن
• آلام العضلات والتعب
• الصداع، القشعريرة، والحمى
• مشكلات هضمية مؤقتة مثل الغثيان

يُعد الشعور بالتعب وظهور أعراض شبيهة بالإنفلونزا، خاصة في اليوم التالي للتطعيم، أمرًا شائعًا نسبيًا، وعادةً ما تزول هذه الأعراض من تلقاء نفسها خلال بضعة أيام. أما الآثار الجانبية الخطيرة فهي نادرة جدًا. ولا تعني شدة التفاعلات أن اللقاح غير فعّال أو أن هناك مشكلة؛ بل قد تكون مؤشرًا على استجابة قوية من الجهاز المناعي.

لماذا لا يُدرج لقاح الحزام الناري ضمن جدول التطعيم الروتيني؟

يركز برنامج التطعيم الوطني في تركيا بشكل أساسي على لقاحات الطفولة واللقاحات المخصصة لفئات معينة من الأشخاص المعرضين للخطر. أما لقاحات البالغين مثل Shingrix، فتُعطى بشكل اختياري بهدف الحماية الفردية بعد تقييم الحالة بين المريض والطبيب. وعدم إدراجه ضمن جدول التطعيم الروتيني لا يعني أن قيمته الطبية منخفضة — بل على العكس، فهو وسيلة وقائية قائمة على الأدلة ويمكن أن تؤثر بشكل مباشر في جودة الحياة لدى السكان المتقدمين في العمر.

العلاقة بين لقاح الحزام الناري وخطر الإصابة بمرض ألزهايمر/الخرف

هناك نتيجة حديثة أخرى متعلقة بلقاح الحزام الناري أثارت اهتمامًا كبيرًا في الأوساط العلمية. ففي دراسة متابعة أُجريت في ويلز واستمرت سبع سنوات وشملت أكثر من 280 ألف شخص، تبيّن أن معدل تشخيص الخرف لدى كبار السن الذين تلقوا لقاح الحزام الناري كان أقل بنحو 20٪ مقارنةً بغير الملقحين. ويشير الباحثون إلى أن هذا التأثير قد يكون مرتبطًا بتدريب الجهاز المناعي على مواجهة الفيروس والحد من الالتهاب العصبي في الدماغ (التهاب الأنسجة العصبية).

ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن هذه النتيجة تستند إلى دراسة رصدية، وأنه لا توجد حتى الآن أدلة كافية لإثبات علاقة سببية مؤكدة بين لقاح الحزام الناري والخرف. ومع ذلك، ونظرًا إلى أن هذا اللقاح يستند بالفعل إلى أساس علمي قوي، فإن هذه الفائدة الإضافية المحتملة تستحق مزيدًا من التقييم.

مرضانا القادمون من إيران وروسيا إلى إسطنبول خصيصًا للحصول على هذا اللقاح

اعتبارًا من تاريخ إعداد هذا المقال (أغسطس 2026)، لا يتوفر لقاح Shingrix عمليًا للمرضى في إيران أو روسيا. وعلى الرغم من أن اللقاح مرخّص رسميًا في روسيا، فإنه لم يُوزَّع بعد على الصيدليات والعيادات بسبب مشكلات في التوريد مرتبطة بالشركة المصنّعة. أما في إيران، فيبدو أن الوصول إلى اللقاح غير ممكن بسبب صعوبات الاستيراد والتوريد الناجمة عن العقوبات الدولية.

وينعكس هذا الوضع بشكل مباشر في عيادتنا أيضًا: إذ يأتي العديد من المرضى من إيران وروسيا إلى إسطنبول خصيصًا للحصول على هذا اللقاح، من دون الحاجة إلى أي علاج آخر. ويوفر توفر لقاح Shingrix بسهولة في تركيا ميزة مهمة مقارنة بالعديد من دول المنطقة، كما جعل إسطنبول وجهة للسياحة العلاجية في هذا المجال.

اللقاحات الأخرى التي تُعطى في عيادتنا في صفحة مركز إسطنبول للتطعيم التابعة لنا يمكنكم الاطلاع عليها.

وأود أيضًا أن أشير إلى أن هذا الوضع قد لا يكون دائمًا، إذ يمكن أن تتغير سلاسل توريد اللقاحات مع مرور الوقت، لذلك أوصي دائمًا بالتحقق من الوضع الحالي.

أسئلة متكررة (FAQ)

لمن يُنصح بلقاح الحزام الناري؟

يُنصح به لجميع البالغين الأصحاء بعمر 50 عامًا فما فوق، وكذلك للأشخاص بعمر 18 عامًا فما فوق الذين يعانون من ضعف أو تثبيط في جهاز المناعة.

كم جرعة يحتاج لقاح الحزام الناري؟

يُعطى على شكل جرعتين. وتُعطى الجرعة الثانية بعد شهرين إلى 6 أشهر من الجرعة الأولى.

كم تستمر الحماية التي يوفرها لقاح الحزام الناري؟

وفقًا لبيانات المتابعة السريرية، تستمر الحماية لمدة لا تقل عن 7–10 سنوات.

ما الآثار الجانبية للقاح الحزام الناري؟

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا الألم في موضع الحقن، وآلام العضلات، والتعب، والحمى الخفيفة؛ وعادةً ما تزول من تلقاء نفسها خلال 2–3 أيام.

هل يمنع لقاح الحزام الناري الإصابة بالخرف؟

أظهرت دراسة رصدية أن خطر الإصابة بالخرف كان أقل بنحو 20٪ لدى الأشخاص الذين تلقوا لقاح الحزام الناري، إلا أن وجود علاقة سببية مباشرة لم يُثبت علميًا بشكل قاطع حتى الآن.

هل لقاح الحزام الناري متوفر في إيران وروسيا؟

اعتبارًا من أغسطس 2026، لا. فعلى الرغم من أن اللقاح مرخّص في روسيا، فإنه غير متوفر حاليًا في السوق بسبب مشكلات في التوريد؛ أما في إيران، فلا يتوفر الوصول إليه بسبب العقوبات. ولهذا السبب، يأتي العديد من المرضى من هذين البلدين إلى إسطنبول للحصول على اللقاح.

الخلاصة: خطوة لمواجهة الحزام الناري، لا لمواجهة التقدم في العمر

إن تجاوز سن الخمسين يُعد سببًا كافيًا لأخذ خطر الإصابة بالحزام الناري بعين الاعتبار. ويُعد Shingrix لقاحًا مدعومًا بالأدلة العلمية ويوفر مستوى مرتفعًا من الحماية ضد الحزام الناري نفسه وضد أكثر مضاعفاته إثارةً للقلق، وهو الألم العصبي التالي للهربس.

هل لديكم أو لدى أحد أفراد عائلتكم ممن تجاوزوا سن الخمسين أي أسئلة حول هذا اللقاح؟ دعونا نقيّم حالتكم معًا.

المصادر وقراءات إضافية: CDC — Shingles (Herpes Zoster) Vaccination

د. سونر دوزغونر — اختصاصي أمراض النساء والتوليد