Намалява ли ваксината срещу херпес зостер риска от Алцхаймер и деменция?

Ваксината срещу херпес зостер се прилага за предпазване от това болезнено заболяване. Възможно ли е същата ваксина да намалява и вероятността от развитие на деменция в по-късна възраст?

Публикуваните през последните години изследвания поставиха този въпрос във фокуса на науката. Особен интерес сред хората над 50 години предизвика съобщената в проучване в Уелс приблизително 20% по-ниска вероятност за диагностициране на деменция. Nature, 2025

Настоящите данни сочат обещаваща възможна допълнителна полза. Все още обаче не е доказано, че ваксината със сигурност предотвратява болестта на Алцхаймер или лекува деменция. Доказаното ѝ предназначение е профилактика на херпес зостер и продължителната невралгична болка, която може да го последва. Преглед на актуалните доказателства, Европейска агенция по лекарствата

Каква може да е връзката между херпес зостер и деменцията?

Херпес зостер възниква при реактивиране на вируса варицела-зостер, който причинява и варицела. След преболедуване вирусът може да остане неактивен в нервната тъкан и да се активира отново с напредването на възрастта или при отслабен имунитет. Европейска агенция по лекарствата

Изследователите предполагат, че реактивирането на вируса при някои хора може да допринася за процеси, засягащи здравето на мозъка. Възможните механизми включват засягане на мозъчните съдове и възпалителни реакции в нервната система.

Резултатите от проучванията за връзката между херпес зостер и последваща деменция обаче не са напълно еднозначни. Трудно е да се разграничат влиянията на възрастта, придружаващите заболявания и общото здраве. Следователно преболедуването от херпес зостер не означава, че човек ще развие болестта на Алцхаймер. Преглед на връзката между VZV и деменция, 2026

Едно и също ли са Алцхаймер и деменция?

Деменцията е синдром, който засяга паметта, мисленето и способността за извършване на ежедневни дейности и може да се дължи на различни заболявания. Болестта на Алцхаймер е най-честата причина. Съществуват и други форми, например съдова деменция. Световна здравна организация

Това разграничение е важно при тълкуване на новините за ваксината. Намаляването на общия брой диагнози деменция не доказва предотвратяване на болестта на Алцхаймер в същата степен.

Какво означава „20% по-нисък риск“ в проучването в Уелс?

Публикуваното в Nature през 2025 г. изследване използва правилото за достъп до ваксинация в Уелс според датата на раждане. Сравнени са хора на почти еднаква възраст непосредствено от двете страни на граничната дата.

Изследователите оценяват, че получаването на живата ваксина срещу херпес зостер намалява вероятността от нова диагноза деменция за седем години с около 20% в относително изражение. Абсолютната разлика е 3,5 процентни пункта. Това не означава, че „20 от всеки 100 души са защитени от деменция“. Проучването в Уелс

Методът цели да ограничи различия, които могат да повлияят на сравнението, например по-голямата грижа за здравето при ваксинираните. Резултатите все пак трябва да се оценяват спрямо допусканията на метода, точността на медицинските записи и изследваната възрастова група.

Има ли данни и за използваната днес рекомбинантна ваксина?

Да. Изследванията за деменция не се ограничават до по-старата жива ваксина.

Проучване, публикувано в Nature Medicine през 2024 г., сравнява получили рекомбинантна ваксина с получили жива ваксина. Рекомбинантната ваксина е свързана с по-благоприятни резултати за деменция за шест години. Посоченото „17% повече време без диагноза“ не е равнозначно на „17% намаляване на риска от деменция“, а представлява друга статистическа мярка. Taquet и съавтори, 2024

Изследване в Nature Communications от 2026 г. сравнява 65 800 души на 65 и повече години, получили две дози рекомбинантна ваксина, с 263 200 неваксинирани. Ваксинираните имат по-ниска честота на деменция. При сравнение с хора, получили друга ваксина, обаче връзката отслабва. Това подсказва, че общото здравно поведение също може да влияе на резултатите. Rayens и съавтори, 2026

Проучванията подкрепят възможна полза. Различните ваксини, възрастови групи и методи на сравнение обаче не позволяват да се посочи единен процент на защита.

Защо учените остават предпазливи?

Ваксинираните и неваксинираните могат да се различават по достъп до здравни услуги, профилактични навици и придружаващи заболявания. Статистическите корекции намаляват тези различия, но може да не ги премахват напълно.

Систематичен преглед и метаанализ от 2026 г. намира силни доказателства за защитата на рекомбинантната ваксина срещу херпес зостер, но оценява сигурността на доказателствата за възможно намаляване на риска от деменция като ниска. Това не означава липса на връзка, а че действителният ефект може значително да се различава от настоящите оценки. Систематичен преглед, 2026

Друг анализ от същата година поставя въпроса каква част от резултатите в някои естествени експерименти може да се отдаде на ваксината и подчертава нуждата от независимо потвърждение. Kivimäki и съавтори, 2026

Самото намаляване на диагнозите в медицинските записи не разграничава пълна профилактика от забавени клинични симптоми или промяна във времето на диагностициране. Преглед на доказателствата и механизмите, 2026

Как ваксинацията може да влияе на здравето на мозъка?

Изследват се три основни възможни обяснения:

• По-малко реактивиране на вируса: ограничаване на възможните увреждания от повтаряща се вирусна активност.
• Влияние върху съдовите и възпалителните процеси: намаляване на възпалителните реакции в мозъчните съдове и нервната тъкан.
• Промяна на имунния отговор: ефекти върху имунната система извън защитата срещу самия вирус.

Тези механизми са в процес на изследване. Все още не е ясно кой път и в каква степен обяснява възможната полза за деменцията при хората. Няма достатъчно доказателства, за да се твърди, че ваксината предотвратява Алцхаймер чрез потискане на възпалението в мозъка. Преглед на механизмите, 2026

Какво означават резултатите за хората над 50 години?

При хора на 50 и повече години основната причина да се обсъди ваксинация е предпазването от херпес зостер и възможната продължителна невралгия след него. Рекомбинантната ваксина е разрешена за тази възрастова група. Има показания и за по-млади възрастни с повишен риск от херпес зостер. Европейска агенция по лекарствата

Изследванията за деменция добавят интересна възможна допълнителна полза. Все пак днес не можем да кажем със сигурност колко ваксинирането на 50 години променя бъдещия индивидуален риск от деменция. Резултатите от Уелс при хора около 80 години не могат да се пренасят със същия процент върху всички възрасти.

Решението се взема заедно с лекар, като се отчитат възрастта, имунният статус, лечението, предишните ваксини и алергиите. Прилагането се планира според актуалната продуктова информация и съответните препоръки.

Често задавани въпроси за ваксината срещу херпес зостер

Предотвратява ли ваксината болестта на Алцхаймер?

Не е доказано, че със сигурност я предотвратява. Проучванията показват обещаваща връзка между ваксинацията и по-нисък риск от деменция. Специфичният ефект върху Алцхаймер и действителната степен на защита още не са установени. Актуален систематичен преглед

Колко дози са необходими?

Рекомбинантната ваксина се прилага в две дози, обикновено през 2–6 месеца. При някои хора с потиснат имунитет може да се избере по-кратък интервал; индивидуалната схема се определя от лекар. Препоръки на CDC

Може ли да се ваксинира човек, който вече е прекарал херпес зостер?

Преболедуването не отменя оценката за ваксинация. Ваксината обаче не се прилага по време на остър пристъп. Подходящият момент се планира с лекар. Препоръки на CDC

Какви са нежеланите реакции?

Възможни са болка, зачервяване или оток на мястото на инжектиране, умора, мускулна болка, главоболие и температура. Повечето от тези чести реакции продължават 2–3 дни. Алергиите и индивидуалното здравословно състояние се оценяват преди ваксинацията. Европейска агенция по лекарствата

Използва ли се ваксината за лечение на човек с деменция?

Ваксината не може да се препоръчва като лечение на деменция. При поставена диагноза пригодността ѝ се оценява с цел профилактика на херпес зостер и според общото здравословно състояние. Данните за различни стадии на заболяването не бива да се представят като доказан лечебен ефект. Изследване на различни стадии, Показание на ваксината

Другите мерки за здравето на мозъка остават важни

Докато изследванията продължават, движението, отказът от тютюнопушене, контролът на кръвното налягане и диабета, здравословното хранене и социалната активност остават важни за мозъчното здраве. Световна здравна организация

Ако сте на 50 или повече години, обсъдете с лекар дали ваксината е подходяща за вас. Заедно можете да прецените доказаните ползи и възможната допълнителна полза за деменцията, която все още се проучва.

Статията е с обща информационна цел и не замества индивидуална диагноза, лечение или препоръка за ваксинация. Дата на прегледа на литературата: 6 ноември 2026 г.