Снижает ли вакцина от опоясывающего лишая риск болезни Альцгеймера и деменции?

Вакцина от опоясывающего лишая применяется для защиты от этого болезненного заболевания. Может ли та же вакцина также снизить вероятность развития деменции в пожилом возрасте?

Исследования последних лет привлекли внимание учёных к этому вопросу. В частности, сообщение о снижении вероятности постановки диагноза деменции примерно на 20% в исследовании в Уэльсе заинтересовало многих людей старше 50 лет. Nature, 2025

Имеющиеся данные указывают на многообещающую возможную дополнительную пользу. Однако пока не доказано, что вакцина однозначно предотвращает болезнь Альцгеймера или лечит деменцию. Её доказанное назначение — профилактика опоясывающего лишая и длительной невралгии, которая может развиться после него. Обзор актуальных доказательств, Европейское агентство по лекарственным средствам

Как могут быть связаны опоясывающий лишай и деменция?

Опоясывающий лишай возникает при реактивации вируса варицелла-зостер, который также вызывает ветряную оспу. После ветряной оспы вирус может оставаться в нервной ткани в неактивном состоянии, а с возрастом или при ослаблении иммунитета активироваться вновь. Европейское агентство по лекарственным средствам

Исследователи предполагают, что реактивация вируса у некоторых людей может способствовать процессам, влияющим на здоровье мозга. Возможные пути включают поражение сосудов мозга и воспалительные реакции в нервной системе.

Тем не менее результаты исследований связи между опоясывающим лишаём и последующей деменцией не вполне согласуются. Трудно отделить влияние возраста, сопутствующих заболеваний и общего состояния здоровья. Поэтому перенесённый опоясывающий лишай не означает, что человек заболеет болезнью Альцгеймера. Обзор связи VZV и деменции, 2026

Болезнь Альцгеймера и деменция — одно и то же?

Деменция — это синдром, при котором страдают память, мышление и способность выполнять повседневные дела. Его могут вызывать различные заболевания. Болезнь Альцгеймера — наиболее частая причина деменции. Существуют и другие формы, например сосудистая деменция. Всемирная организация здравоохранения

Это различие важно при интерпретации новостей о вакцинации. Снижение общего числа диагнозов деменции не доказывает, что болезнь Альцгеймера предотвращается в той же степени.

Что означает «снижение риска на 20%» в исследовании в Уэльсе?

Исследование, опубликованное в Nature в 2025 году, использовало правило допуска к вакцинации в Уэльсе, основанное на дате рождения. Сравнивались люди почти одинакового возраста по обе стороны возрастной границы.

Исследователи оценили, что получение живой вакцины от опоясывающего лишая снижало вероятность нового диагноза деменции за семь лет примерно на 20% в относительном выражении. Абсолютная разница составила 3,5 процентного пункта. Это не означает, что «20 из каждых 100 человек защищены от деменции». Исследование в Уэльсе

Такой подход призван уменьшить различия, способные повлиять на сравнение, например более внимательное отношение вакцинированных к здоровью. Однако результаты следует оценивать с учётом допущений метода, точности медицинских записей и изученной возрастной группы.

Есть ли данные о современной рекомбинантной вакцине?

Да. Исследования деменции не ограничиваются прежней живой вакциной.

Исследование, опубликованное в Nature Medicine в 2024 году, сравнило получивших рекомбинантную вакцину с получившими живую вакцину. Рекомбинантная вакцина была связана с более благоприятными исходами в отношении деменции за шесть лет. Указанное «увеличение времени без диагноза на 17%» не равнозначно «снижению риска деменции на 17%»: это другой статистический показатель. Taquet и соавторы, 2024

В исследовании Nature Communications 2026 года сравнили 65 800 человек в возрасте 65 лет и старше, получивших две дозы рекомбинантной вакцины, с 263 200 невакцинированными. Вакцинация была связана с меньшей частотой деменции. Однако при сравнении с людьми, получившими другую вакцину, величина связи уменьшалась. Это указывает на возможное влияние общих привычек, связанных со здоровьем. Rayens и соавторы, 2026

Эти исследования поддерживают возможную пользу. Однако различия в типах вакцин, возрастных группах и методах сравнения не позволяют назвать единый процент защиты.

Почему учёные сохраняют осторожность?

Вакцинированные и невакцинированные люди могут различаться доступом к медицинской помощи, профилактическими привычками и сопутствующими заболеваниями. Статистические поправки уменьшают такие различия, но не всегда полностью их устраняют.

Систематический обзор и метаанализ 2026 года подтвердил сильными доказательствами защиту рекомбинантной вакцины от опоясывающего лишая, но оценил определённость доказательств возможного снижения риска деменции как низкую. Это не означает отсутствия связи; истинный эффект может существенно отличаться от нынешних оценок. Систематический обзор, 2026

Другой анализ того же года поставил вопрос о том, какая часть результатов некоторых естественных экспериментов действительно обусловлена вакцинацией, и подчеркнул необходимость независимого подтверждения. Kivimäki и соавторы, 2026

Само по себе уменьшение числа диагнозов в медицинских записях не позволяет отличить полное предотвращение болезни от отсрочки симптомов или изменения времени постановки диагноза. Обзор доказательств и механизмов, 2026

Как вакцинация может влиять на здоровье мозга?

Изучаются три основных возможных объяснения:

• Уменьшение реактивации вируса: ограничение возможного повреждения вследствие повторной вирусной активности.
• Влияние на сосудистые и воспалительные процессы: уменьшение воспалительных реакций в сосудах мозга и нервной ткани.
• Изменение иммунного ответа: влияние на иммунную систему за пределами защиты от самого вируса.

Эти механизмы продолжают изучаться. Пока неясно, какой путь и в какой степени объясняет возможную пользу в отношении деменции у человека. Недостаточно доказательств для утверждения, что вакцина предотвращает болезнь Альцгеймера, подавляя воспаление в мозге. Обзор механизмов, 2026

Что означают результаты для людей старше 50 лет?

Для людей от 50 лет основная причина рассмотреть вакцинацию — защита от опоясывающего лишая и возможной длительной невралгии после него. Рекомбинантная вакцина имеет показание для этой возрастной группы. Существуют также показания для более молодых взрослых с повышенным риском опоясывающего лишая. Европейское агентство по лекарственным средствам

Исследования деменции добавляют интересную возможную пользу. Однако сегодня нельзя точно сказать, насколько вакцинация в 50 лет изменит будущий индивидуальный риск деменции. Результат исследования в Уэльсе у людей около 80 лет нельзя переносить с тем же процентом на все возрастные группы.

Решение принимается вместе с врачом с учётом возраста, иммунного статуса, лечения, предыдущих прививок и аллергологического анамнеза. Вакцинация планируется согласно актуальной информации о препарате и соответствующим рекомендациям.

Частые вопросы о вакцинации от опоясывающего лишая

Предотвращает ли вакцина болезнь Альцгеймера?

Однозначная профилактика не доказана. Исследования сообщают о многообещающей связи вакцинации с меньшим риском деменции. Специфическое влияние на болезнь Альцгеймера и реальная степень защиты пока не установлены. Актуальный систематический обзор

Сколько доз требуется?

Рекомбинантная вакцина вводится в двух дозах, обычно с интервалом 2–6 месяцев. Для некоторых людей с ослабленным иммунитетом может быть выбран более короткий интервал; индивидуальный график определяет врач. Рекомендации CDC

Можно ли прививаться после перенесённого опоясывающего лишая?

Перенесённое заболевание не отменяет оценку необходимости вакцинации. Однако во время острого эпизода вакцина не вводится. Подходящее время следует согласовать с врачом. Рекомендации CDC

Каковы побочные эффекты?

Возможны боль, покраснение и припухлость в месте инъекции, усталость, мышечная и головная боль, повышение температуры. Большинство этих распространённых реакций продолжается 2–3 дня. До вакцинации оценивают аллергологический анамнез и состояние здоровья. Европейское агентство по лекарственным средствам

Применяют ли вакцину для лечения человека с деменцией?

Вакцина не может рекомендоваться как лечение деменции. У человека с установленным диагнозом её целесообразность оценивают для профилактики опоясывающего лишая с учётом общего состояния здоровья. Исследовательские данные о различных стадиях болезни нельзя представлять как доказанный лечебный эффект. Исследование различных стадий болезни, Назначение вакцины

Другие меры для здоровья мозга также важны

Пока исследования вакцинации продолжаются, физическая активность, отказ от курения, контроль давления и диабета, здоровое питание и социальная активность сохраняют значение для здоровья мозга. Всемирная организация здравоохранения

Если вам 50 лет или больше, обсудите с врачом, подходит ли вам вакцинация от опоясывающего лишая. Вместе можно оценить доказанную пользу и возможное дополнительное влияние на деменцию, которое пока изучается.

Статья предназначена для общей информации и не заменяет индивидуальную диагностику, лечение или рекомендации по вакцинации. Дата обзора литературы: 6 ноября 2026 года.