Ваксина Туинрикс: колко дози от ваксината срещу хепатит A и хепатит B са нужни?

Туинрикс е комбинирана ваксина, която обединява защитата срещу хепатит A и хепатит B в един ваксинационен курс. Тя може да се обсъди при хора, които нямат имунитет срещу двете инфекции и се нуждаят от защита. В тази статия обяснявам разликите между хепатит A и хепатит B, схемата на Туинрикс и на какво да се обърне внимание преди пътуване.

За да се отговори на въпроса „Вече съм ваксиниран срещу жълтеница – трябва ли да се ваксинирам отново?“, е необходимо да се знае коя ваксина и колко дози са поставени. Въпреки че в ежедневието се наричат по един и същ начин, хепатит A и хепатит B са различни инфекции. Имунитетът срещу едната не означава защита от другата.

Записване на час и информация: WhatsApp +90 545 440 55 45

Какво е хепатит A?

Хепатит A е чернодробна инфекция, причинена от вируса на хепатит A. Вирусът се предава най-често чрез замърсени храни и напитки или при близък контакт.

Може да се появят отпадналост, липса на апетит, гадене, коремна болка, тъмна урина и пожълтяване на очите или кожата. При децата може да протече без симптоми; при възрастните заболяването обикновено е по-изразено.

Хепатит A не става хроничен. Въпреки това възстановяването може да отнеме седмици или месеци. При възрастни хора и при съществуващо чернодробно заболяване рядко може да се развие тежка чернодробна недостатъчност. Затова не бива да се подценява с мисълта „и без това ще мине от само себе си“. ^[1]

Какво е хепатит B?

Хепатит B е вирусна инфекция, която може да се предаде чрез кръв и някои телесни течности. Важни пътища на предаване са сексуалният контакт, контактът със заразена кръв и предаването от майката на бебето по време на раждане.

Важна разлика между хепатит B и хепатит A е, че при някои хора хепатит B може да стане хроничен. Хроничната инфекция с годините може да повиши риска от цироза, чернодробна недостатъчност и рак на черния дроб.

Затова защитата от хепатит B е важна не само за предотвратяване на краткотрайно заболяване, но и за дългосрочното здраве на черния дроб. Ваксината не лекува съществуваща инфекция с хепатит B; използва се за предпазване от заразяване. ^[2]

Какво е ваксината Туинрикс?

Туинрикс съдържа инактивиран вирус на хепатит A заедно с рекомбинантен повърхностен антиген на хепатит B. Тъй като не съдържа жив вирус, съставките на ваксината не причиняват хепатит A или хепатит B.

Целта на комбинираната ваксина е да обедини нуждата от защита срещу две инфекции в една програма. Но това, че е комбинирана, не я прави автоматично най-подходящия избор за всеки.

Ако човек трябва да бъде ваксиниран само срещу хепатит A или само срещу хепатит B, може да се предпочете моноваксина. ^[3]

На кого се прилага ваксината Туинрикс?

Туинрикс може да се обсъди особено при хора, които нямат имунитет срещу нито една от двете инфекции и трябва да бъдат защитени от двете.

При оценката значение имат плановете за пътуване, професията, рисковете, свързани с битови или сексуални контакти, предишните ваксини и съществуващите заболявания. Например при човек с професионален риск от хепатит B трябва да се прецени и дали е нужна защита срещу хепатит A.

Според европейската продуктова информация Туинрикс за възрастни е разрешен за подходящи лица на 16 и повече години. Тъй като продуктите за деца и възрастовите граници може да се различават в отделните държави, формата за възрастни не бива да се обобщава за всички възрасти. ^[4]

Прави ли се кръвен тест преди ваксината Туинрикс?

Вместо да се изисква един и същ пакет изследвания за всички преди ваксинацията, трябва да се оценят предишните записи и личните рискове. При нужда изследванията помагат да се установи прекарана инфекция или наличен имунитет.

При изследването за хепатит B тестовете HBsAg, anti-HBs и общ anti-HBc дават различна информация. Само въпросът „Има ли антитела?“ може да не е достатъчен за оценка на настояща или прекарана инфекция.

Особено при хора с неизвестна ваксинационна история или с риск от хепатит B е полезно резултатите от изследванията и планът за ваксинация да се разгледат заедно. ^[2]

Колко дози Туинрикс се прилагат?

Стандартният курс с Туинрикс за възрастни се състои от три дози:

• Първа доза: На избраната начална дата
• Втора доза: Един месец след първата доза
• Трета доза: Шест месеца след първата доза

При схемата „0, 1 и 6 месец“ всички дати се изчисляват спрямо първата доза. Това не означава, че третата доза се поставя шест месеца след втората.

Ваксината се поставя мускулно. Планирането на следващите посещения още в началото на курса улеснява навременното завършване на дозите. ^[4]

Какво е ускорената схема на Туинрикс?

При подходящи възрастни, които нямат достатъчно време за стандартната схема, може да се използва ускорена схема. Според европейската продуктова информация дозите се поставят на 0, 7 и 21 ден, а на 12-ия месец се препоръчва четвърта доза.

Тази схема цели по-бързо изграждане на имунен отговор преди пътуване. Поставянето на първите три дози обаче не прави дозата на 12-ия месец маловажна.

Когато датата на пътуването наближава, не е достатъчно само да се избере име на ваксина. Страната на дестинация, продължителността на престоя и здравословното състояние трябва да се оценят заедно. ^[4]

Колко трае защитата от Туинрикс?

След завършен курс се очаква дълготраен имунитет. Не е уместно обаче продължителността на защитата да се посочва с точен брой години за всички. Имунната система, възрастта и някои заболявания могат да повлияят на отговора към ваксината.

Нуждата от рутинна реимунизация при здрави хора след завършен курс не е същото като проследяването при специални ситуации като диализа или имуносупресия. При някои групи може да са нужни изследване на антителата и допълнителни дози. ^[5]

Какви са страничните ефекти на ваксината Туинрикс?

Болка и зачервяване на мястото на инжектиране, главоболие и умора са сред най-честите странични ефекти. Може да се появят и стомашно-чревни оплаквания или лека температура.

Ако след предишна доза ваксина срещу хепатит A, хепатит B или Туинрикс е имало сериозна алергична реакция, това трябва да се сподели преди ваксинацията. Известните алергии към съставките на ваксината също се оценяват отделно. ^[5]

Често задавани въпроси за ваксината Туинрикс