Twinrix-Impfung: Wie viele Dosen der Hepatitis-A- und Hepatitis-B-Impfung sind nötig?

Twinrix ist ein Kombinationsimpfstoff, der den Schutz vor Hepatitis A und Hepatitis B in einer Impfserie vereint. Er kommt für Menschen infrage, die gegen keine der beiden Infektionen immun sind und Schutz benötigen. In diesem Beitrag erkläre ich die Unterschiede zwischen Hepatitis A und Hepatitis B, das Twinrix-Impfschema und worauf Sie vor Reisen achten sollten.

Um die Frage „Ich hatte schon eine Gelbsucht-Impfung – muss ich mich erneut impfen lassen?“ zu beantworten, muss man wissen, welcher Impfstoff in wie vielen Dosen gegeben wurde. Auch wenn sie im Alltag oft gleich genannt werden, sind Hepatitis A und Hepatitis B unterschiedliche Infektionen. Immunität gegen die eine bedeutet keinen Schutz vor der anderen.

Termine und Informationen: WhatsApp +90 545 440 55 45

Was ist Hepatitis A?

Hepatitis A ist eine Leberentzündung durch das Hepatitis-A-Virus. Das Virus wird meist über verunreinigte Lebensmittel und Getränke oder durch engen Kontakt übertragen.

Es können Abgeschlagenheit, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Bauchschmerzen, dunkler Urin und eine Gelbfärbung von Augen oder Haut auftreten. Bei Kindern verläuft die Infektion oft ohne Symptome; bei Erwachsenen ist die Erkrankung meist ausgeprägter.

Hepatitis A wird nicht chronisch. Trotzdem kann die Genesung Wochen bis Monate dauern. Bei älteren Menschen und bei bestehender Lebererkrankung kann es selten zu schwerem Leberversagen kommen. Sie sollte daher nicht mit dem Gedanken „heilt ja von selbst aus“ abgetan werden. ^[1]

Was ist Hepatitis B?

Hepatitis B ist eine Virusinfektion, die über Blut und bestimmte Körperflüssigkeiten übertragen werden kann. Wichtige Übertragungswege sind sexueller Kontakt, Kontakt mit infiziertem Blut und die Übertragung von der Mutter auf das Kind bei der Geburt.

Ein wichtiger Unterschied zu Hepatitis A: Hepatitis B kann bei manchen Menschen chronisch werden. Eine chronische Infektion kann über Jahre das Risiko für Leberzirrhose, Leberversagen und Leberkrebs erhöhen.

Der Schutz vor Hepatitis B ist daher nicht nur zur Vermeidung einer kurzfristigen Erkrankung wichtig, sondern auch für die langfristige Lebergesundheit. Die Impfung behandelt keine bestehende Hepatitis-B-Infektion; sie dient der Vorbeugung. ^[2]

Was ist die Twinrix-Impfung?

Twinrix enthält inaktivierte Hepatitis-A-Viren und rekombinantes Hepatitis-B-Oberflächenantigen. Da keine lebenden Viren enthalten sind, können die Bestandteile keine Hepatitis A oder B auslösen.

Ziel des Kombinationsimpfstoffs ist es, den Schutz vor zwei Infektionen in einem Programm zusammenzufassen. Kombiniert heißt aber nicht automatisch, dass er für alle die beste Wahl ist.

Wer nur gegen Hepatitis A oder nur gegen Hepatitis B geimpft werden muss, erhält gegebenenfalls einen Einzelimpfstoff. ^[3]

Für wen ist die Twinrix-Impfung geeignet?

Twinrix kommt vor allem für Menschen infrage, die gegen keine der beiden Infektionen immun sind und vor beiden geschützt werden sollten.

Bei der Beurteilung spielen Reisepläne, Beruf, Risiken durch Haushalts- oder Sexualkontakte, frühere Impfungen und bestehende Erkrankungen eine Rolle. Bei einer Person mit beruflichem Hepatitis-B-Risiko sollte zum Beispiel auch geklärt werden, ob ein Schutz vor Hepatitis A nötig ist.

Laut europäischer Produktinformation ist Twinrix Erwachsene für geeignete Personen ab 16 Jahren zugelassen. Da Präparate für Kinder und Altersgrenzen je nach Land variieren können, sollte die Erwachsenenform nicht auf alle Altersgruppen übertragen werden. ^[4]

Wird vor der Twinrix-Impfung ein Bluttest gemacht?

Statt für alle dasselbe Testpaket anzuordnen, sollten frühere Unterlagen und persönliche Risiken beurteilt werden. Bei Bedarf helfen Tests, eine durchgemachte Infektion oder bestehende Immunität zu erkennen.

Bei der Hepatitis-B-Abklärung liefern HBsAg, Anti-HBs und Gesamt-Anti-HBc unterschiedliche Informationen. Nur auf die Frage „Sind Antikörper vorhanden?“ zu schauen, reicht nicht immer aus, um eine aktuelle oder frühere Infektion zu beurteilen.

Vor allem bei unbekanntem Impfstatus oder Hepatitis-B-Risiko ist es sinnvoll, Testergebnisse und Impfplan gemeinsam zu betrachten. ^[2]

Wie viele Dosen Twinrix werden gegeben?

Die Standard-Impfserie mit Twinrix Erwachsene besteht aus drei Dosen:

• Erste Dosis: Am festgelegten Starttermin
• Zweite Dosis: Einen Monat nach der ersten Dosis
• Dritte Dosis: Sechs Monate nach der ersten Dosis

Beim Schema „Monat 0, 1 und 6“ werden alle Termine ab der ersten Dosis berechnet. Die dritte Dosis wird also nicht sechs Monate nach der zweiten gegeben.

Der Impfstoff wird in den Muskel gespritzt. Wer die Folgetermine schon zu Beginn der Serie plant, schließt die Dosen leichter rechtzeitig ab. ^[4]

Was ist das Twinrix-Schnellschema?

Für geeignete Erwachsene, die nicht genug Zeit für das Standardschema haben, kann ein Schnellschema genutzt werden. Laut europäischer Produktinformation werden die Dosen an Tag 0, 7 und 21 gegeben; im 12. Monat wird eine vierte Dosis empfohlen.

Dieses Schema soll vor einer Reise in kürzerer Zeit eine Immunantwort aufbauen. Die ersten drei Dosen machen die Dosis im 12. Monat jedoch nicht überflüssig.

Wenn der Reisetermin näher rückt, genügt es nicht, nur einen Impfstoff auszuwählen. Reiseland, Aufenthaltsdauer und Gesundheitszustand sollten gemeinsam beurteilt werden. ^[4]

Wie lange hält der Schutz von Twinrix?

Nach einer vollständigen Serie wird ein langanhaltender Schutz erwartet. Die Schutzdauer lässt sich jedoch nicht für alle in einer festen Anzahl von Jahren angeben. Immunsystem, Alter und bestimmte Erkrankungen können die Impfantwort beeinflussen.

Ob gesunde Menschen nach einer vollständigen Serie routinemäßig eine Auffrischung brauchen, ist nicht dasselbe wie die Kontrolle in besonderen Situationen wie Dialyse oder Immunsuppression. In manchen Gruppen können Antikörperkontrollen und zusätzliche Dosen nötig sein. ^[5]

Welche Nebenwirkungen hat die Twinrix-Impfung?

Schmerzen und Rötung an der Einstichstelle, Kopfschmerzen und Müdigkeit gehören zu den häufigsten Nebenwirkungen. Auch Magen-Darm-Beschwerden oder leichtes Fieber können auftreten.

Gab es nach einer früheren Hepatitis-A-, Hepatitis-B- oder Twinrix-Dosis eine schwere allergische Reaktion, sollte dies vor der Impfung mitgeteilt werden. Bekannte Allergien gegen Impfstoffbestandteile werden ebenfalls gesondert beurteilt. ^[5]

Häufige Fragen zur Twinrix-Impfung