Вакцина Твинрикс: сколько доз прививки от гепатита A и гепатита B нужно?

Твинрикс — комбинированная вакцина, объединяющая защиту от гепатита A и гепатита B в одном курсе. Её можно рассмотреть для людей, у которых нет иммунитета к обеим инфекциям и которым нужна защита. В этой статье я рассказываю о различиях между гепатитом A и B, о схеме введения Твинрикса и о том, что важно учесть перед поездкой.

Чтобы ответить на вопрос «Мне уже делали прививку от желтухи — нужно ли прививаться снова?», нужно знать, какая вакцина и сколько доз были введены. Хотя в быту их называют одинаково, гепатит A и гепатит B — разные инфекции. Иммунитет к одной не означает защиты от другой.

Запись и консультация: WhatsApp +90 545 440 55 45

Что такое гепатит A?

Гепатит A — инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита A. Чаще всего вирус передаётся через загрязнённые продукты и напитки или при тесном контакте.

Возможны слабость, потеря аппетита, тошнота, боль в животе, тёмная моча и пожелтение глаз или кожи. У детей инфекция может протекать бессимптомно; у взрослых болезнь обычно выражена сильнее.

Гепатит A не переходит в хроническую форму. Тем не менее выздоровление может занять недели или месяцы. У пожилых людей и при уже имеющемся заболевании печени в редких случаях развивается тяжёлая печёночная недостаточность. Поэтому не стоит отмахиваться от него с мыслью «всё равно пройдёт само». ^[1]

Что такое гепатит B?

Гепатит B — вирусная инфекция, которая может передаваться через кровь и некоторые биологические жидкости. Важные пути передачи — половой контакт, контакт с заражённой кровью и передача от матери ребёнку во время родов.

Важное отличие гепатита B от гепатита A — у некоторых людей он может перейти в хроническую форму. Хроническая инфекция с годами повышает риск цирроза, печёночной недостаточности и рака печени.

Поэтому защита от гепатита B важна не только для предотвращения кратковременной болезни, но и для здоровья печени в долгосрочной перспективе. Вакцина не лечит уже имеющийся гепатит B; она применяется для профилактики заражения. ^[2]

Что такое вакцина Твинрикс?

Твинрикс содержит инактивированный вирус гепатита A и рекомбинантный поверхностный антиген вируса гепатита B. Поскольку живого вируса в нём нет, компоненты вакцины не могут вызвать гепатит A или B.

Цель комбинированной вакцины — объединить защиту от двух инфекций в одной программе. Однако комбинированность сама по себе не делает её лучшим выбором для каждого.

Если человеку нужна прививка только от гепатита A или только от гепатита B, может быть предпочтительна моновакцина. ^[3]

Кому делают вакцину Твинрикс?

Твинрикс стоит рассмотреть прежде всего для людей, у которых нет иммунитета ни к одной из инфекций и которым нужна защита от обеих.

При оценке важны планы поездок, профессия, риски, связанные с бытовыми или половыми контактами, предыдущие прививки и имеющиеся заболевания. Например, для человека с профессиональным риском гепатита B нужно также определить, требуется ли защита от гепатита A.

Согласно европейской инструкции, Твинрикс для взрослых зарегистрирован для подходящих людей от 16 лет. Поскольку детские формы и возрастные ограничения в разных странах могут отличаться, взрослую форму нельзя распространять на все возрасты. ^[4]

Нужен ли анализ крови перед прививкой Твинрикс?

Вместо одинакового набора анализов для всех перед прививкой нужно оценивать прежние записи и индивидуальные риски. При необходимости анализы помогают выявить перенесённую инфекцию или имеющийся иммунитет.

При обследовании на гепатит B тесты HBsAg, анти-HBs и общий анти-HBc дают разную информацию. Одного вопроса «есть ли антитела?» может быть недостаточно, чтобы оценить текущую или перенесённую инфекцию.

Особенно у людей с неизвестным прививочным анамнезом или риском гепатита B полезно рассматривать результаты анализов вместе с планом вакцинации. ^[2]

Сколько доз Твинрикса вводят?

Стандартный курс Твинрикс для взрослых состоит из трёх доз:

• Первая доза: В выбранную дату начала
• Вторая доза: Через месяц после первой дозы
• Третья доза: Через шесть месяцев после первой дозы

В схеме «0, 1 и 6 месяцев» все сроки отсчитываются от первой дозы. Это не значит, что третью дозу вводят через шесть месяцев после второй.

Вакцину вводят внутримышечно. Если запланировать следующие визиты в начале курса, дозы проще получить вовремя. ^[4]

Что такое ускоренная схема Твинрикс?

Подходящим взрослым, у которых нет времени на стандартную схему, можно применить ускоренную схему. Согласно европейской инструкции, дозы вводят в 0-й, 7-й и 21-й дни, а затем на 12-м месяце рекомендуется четвёртая доза.

Эта схема позволяет сформировать иммунный ответ быстрее перед поездкой. Однако три первые дозы не делают дозу на 12-м месяце необязательной.

Когда дата поездки приближается, недостаточно просто выбрать название вакцины. Страну назначения, длительность пребывания и состояние здоровья нужно оценивать вместе. ^[4]

Сколько длится защита после Твинрикса?

После завершённого курса ожидается длительный иммунитет. Однако выражать срок защиты точным числом лет для всех некорректно. Иммунная система, возраст и некоторые болезни могут влиять на ответ на вакцину.

Необходимость плановой ревакцинации у здоровых людей после полного курса — это не то же самое, что наблюдение в особых ситуациях, например при диализе или иммуносупрессии. В некоторых группах могут понадобиться контроль антител и дополнительные дозы. ^[5]

Какие побочные эффекты у вакцины Твинрикс?

К самым частым побочным эффектам относятся боль и покраснение в месте укола, головная боль и усталость. Возможны также жалобы со стороны пищеварения или небольшая температура.

Если после предыдущей дозы вакцины от гепатита A, B или Твинрикса была серьёзная аллергическая реакция, об этом нужно сообщить до прививки. Известная аллергия на компоненты вакцины также оценивается отдельно. ^[5]

Часто задаваемые вопросы о вакцине Твинрикс