Что такое вакцина от опоясывающего лишая (Shingrix)? Кому она рекомендуется и сколько доз необходимо?

Вакцина от опоясывающего лишая — это высокоэффективная вакцина для взрослых, которая уже много лет применяется во всем мире и теперь доступна также в Турции. В этой статье я расскажу, что представляет собой вакцина Shingrix, кому она рекомендуется, сколько доз необходимо, какие возможны побочные эффекты, а также о дополнительной потенциальной пользе, на которую указывают последние исследования.

Я часто слышу от своих пациентов — как в отношении их самих, так и их пожилых родителей — следующий вопрос: «Доктор, мне уже больше 50 лет, я делаю прививку от гриппа. А существует ли вакцина от опоясывающего лишая?» Ответ — да. Несмотря на то что Shingrix не входит в стандартный календарь вакцинации взрослых в Турции, эта вакцина считается одной из самых эффективных в мире. Ее настоятельно рекомендуют специалисты различных направлений, особенно дерматологи и инфекционисты.

Что такое опоясывающий лишай (Herpes Zoster)?

Опоясывающий лишай — это инфекция, возникающая в результате повторной активации вируса Varicella-Zoster, того же вируса, который вызывает ветряную оспу в детском возрасте. После перенесенной ветряной оспы вирус не выводится из организма полностью, а остается в латентном состоянии в нервных корешках на протяжении многих лет. По мере ослабления иммунной системы с возрастом вирус может вновь активироваться и вызвать опоясывающий лишай.

Наиболее типичные симптомы опоясывающего лишая:

• Болезненное покраснение и пузырьковые высыпания, распространяющиеся по ходу нерва на одной стороне тела
• Сильная жгучая или колющая боль до появления высыпаний или во время их появления
• Повышение температуры, слабость и головная боль

Наиболее опасное осложнение опоясывающего лишая — постгерпетическая невралгия.Это сильная нервная боль, которая может сохраняться даже после заживления высыпаний, иногда до двух лет, и значительно нарушать повседневную жизнь. С возрастом увеличиваются как риск развития опоясывающего лишая, так и вероятность возникновения этого осложнения.

Что такое вакцина Shingrix и как она действует?

Shingrix — это рекомбинантная субъединичная вакцина, произведенная с использованием методов генной инженерии. Она не содержит живого вируса; в ее состав входят белок, находящийся на поверхности вируса (гликопротеин E), и специальная адъювантная система (AS01B), усиливающая иммунный ответ. Благодаря отсутствию живого вируса Shingrix может применяться и у людей с ослабленной или подавленной иммунной системой, что является одним из важнейших отличий этой вакцины от предыдущего поколения вакцин против опоясывающего лишая.

Кому рекомендуется вакцина от опоясывающего лишая?

Shingrix рекомендуется прежде всего следующим группам:

• Все здоровые взрослые в возрасте 50 лет и старше
• Лица в возрасте 18 лет и старше с ослабленной или подавленной иммунной системой (например, пациенты, проходящие лечение от рака, реципиенты органов и ВИЧ-положительные лица) — для этой группы вакцинация является не просто дополнительной возможностью, а важной защитной мерой, которую следует пройти.
• Лица, ранее перенесшие ветряную оспу или опоясывающий лишай (перенесенная инфекция не является препятствием для вакцинации)
• Лица, ранее получившие живую вакцину предыдущего поколения против опоясывающего лишая (Zostavax), также могут быть повторно вакцинированы препаратом Shingrix.

Насколько эффективна вакцина от опоясывающего лишая?

В крупных клинических исследованиях Shingrix продемонстрировала впечатляющие результаты:

• В возрастной группе 50–69 лет уровень защиты от опоясывающего лишая превышает 90%.
• Даже у людей в возрасте 70 лет и старше, когда иммунная система естественным образом ослабевает, уровень защиты остается близким к 89%.
• Вакцина также снижает риск постгерпетической невралгии примерно в той же степени.
• Долгосрочные наблюдательные исследования показали, что защита сохраняется как минимум 7–10 лет.

Эти показатели позволяют отнести Shingrix к числу наиболее эффективных вакцин для взрослых.

Сколько доз вакцины от опоясывающего лишая необходимо и как она вводится?

Shingrix вводится не однократно, а в виде курса из двух доз:

• Сначала вводится первая доза.
• Вторая доза вводится через 2–6 месяцев после первой.
• У людей с ослабленной или подавленной иммунной системой этот интервал может быть сокращен до 1–2 месяцев.
• Вакцина вводится внутримышечно.

Для полноценной защиты необходимо получить обе дозы; одной дозы недостаточно для формирования достаточного иммунитета.

Какие побочные эффекты может вызвать вакцина от опоясывающего лишая?

Из-за содержания адъюванта Shingrix может вызывать несколько более выраженные временные реакции по сравнению с некоторыми другими вакцинами для взрослых, однако обычно они проходят в течение 2–3 дней:

• Боль, покраснение и отек в месте инъекции
• Мышечные боли и усталость
• Головная боль, озноб и повышение температуры
• Временные нарушения пищеварения, такие как тошнота

Слабость и симптомы, напоминающие грипп, особенно на следующий день после вакцинации, встречаются довольно часто и обычно проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Серьезные побочные эффекты наблюдаются очень редко. Более выраженная реакция не означает, что вакцина неэффективна или что возникла проблема; напротив, это может свидетельствовать о сильном иммунном ответе организма.

Почему вакцина от опоясывающего лишая не входит в стандартный календарь вакцинации?

Национальный календарь вакцинации в Турции в первую очередь ориентирован на детские вакцины и вакцинацию определенных групп риска. Вакцины для взрослых, такие как Shingrix, применяются по желанию для индивидуальной защиты после оценки ситуации пациентом совместно с врачом. То, что вакцина не входит в стандартный календарь вакцинации, не означает, что ее медицинская ценность невысока — напротив, это основанный на доказательствах метод профилактики, который может напрямую влиять на качество жизни в стареющем населении.

Связь между вакцинацией от опоясывающего лишая и риском болезни Альцгеймера/деменции

Еще один недавний результат исследований, связанных с вакцинацией против опоясывающего лишая, вызвал большой интерес в научном сообществе. В семилетнем наблюдательном исследовании, проведенном в Уэльсе и включавшем более 280 000 человек, было установлено, что частота диагностики деменции среди пожилых людей, получивших вакцину против опоясывающего лишая, была примерно на 20% ниже по сравнению с невакцинированными. Исследователи предполагают, что этот эффект может быть связан с формированием иммунного ответа против вируса и снижением нейровоспаления (воспаления нервной ткани) в головном мозге.

При этом следует отметить, что данный вывод основан на наблюдательном исследовании и что на сегодняшний день недостаточно доказательств для установления однозначной причинно-следственной связи между вакцинацией против опоясывающего лишая и деменцией. Тем не менее, учитывая уже имеющуюся убедительную научную базу этой вакцины, такая потенциальная дополнительная польза заслуживает дальнейшего изучения.

Наши пациенты из Ирана и России, приезжающие в Стамбул специально для этой вакцинации

На момент подготовки этой статьи (август 2026 года) вакцина Shingrix фактически недоступна для пациентов в Иране и России. Хотя вакцина официально зарегистрирована в России, из-за проблем с поставками со стороны производителя она пока не поступила в аптеки и клиники. В Иране доступ к вакцине, по-видимому, отсутствует из-за трудностей с импортом и поставками, вызванных международными санкциями.

Эта ситуация напрямую отражается и в нашей клинике: многие пациенты из Ирана и России приезжают в Стамбул исключительно для того, чтобы получить эту вакцину, без необходимости в каком-либо другом лечении. Свободная доступность Shingrix в Турции дает значительное преимущество по сравнению со многими странами региона и сделала Стамбул направлением медицинского туризма в этой области.

Другие вакцины, которые проводятся в нашей клинике На странице нашего Центра вакцинации в Стамбуле вы можете ознакомиться с ними.

Также хочу отметить, что эта ситуация может быть не постоянной: цепочки поставок вакцин со временем могут меняться, поэтому я рекомендую всегда уточнять актуальную доступность.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Кому рекомендуется вакцина от опоясывающего лишая?

Она рекомендуется всем здоровым взрослым в возрасте 50 лет и старше, а также лицам старше 18 лет с ослабленной или подавленной иммунной системой.

Сколько доз вакцины от опоясывающего лишая необходимо?

Она вводится в две дозы. Вторая доза вводится через 2–6 месяцев после первой.

Как долго сохраняется защита после вакцинации от опоясывающего лишая?

Согласно данным клинического наблюдения, защита сохраняется как минимум 7–10 лет.

Какие побочные эффекты может вызвать вакцина от опоясывающего лишая?

Наиболее распространенными побочными эффектами являются боль в месте инъекции, мышечная боль, усталость и небольшое повышение температуры; обычно они проходят самостоятельно в течение 2–3 дней.

Предотвращает ли вакцина от опоясывающего лишая деменцию?

В одном наблюдательном исследовании было установлено, что риск деменции у людей, получивших вакцину против опоясывающего лишая, был примерно на 20% ниже; однако однозначная причинно-следственная связь пока научно не доказана.

Доступна ли вакцина от опоясывающего лишая в Иране и России?

По состоянию на август 2026 года — нет. Хотя вакцина зарегистрирована в России, из-за проблем с поставками она в настоящее время отсутствует на рынке; в Иране доступ к ней невозможен из-за санкций. По этой причине многие пациенты из этих стран приезжают в Стамбул, чтобы пройти вакцинацию.

Заключение: шаг против опоясывающего лишая, а не против старения

Возраст старше 50 лет сам по себе является достаточной причиной учитывать риск развития опоясывающего лишая. Shingrix — это вакцина с научно подтвержденной эффективностью, обеспечивающая высокий уровень защиты как от самого опоясывающего лишая, так и от его наиболее опасного осложнения — постгерпетической невралгии.

Есть ли у Вас или у кого-либо из членов Вашей семьи старше 50 лет вопросы об этой вакцине? Давайте вместе оценим Вашу ситуацию.

Источники и дополнительная литература: CDC — Shingles (Herpes Zoster) Vaccination

Оп. д-р Soner Düzgüner — специалист по акушерству и гинекологии