Что такое внутриматочная спираль (ВМС) как метод контрацепции?

Спираль, или внутриматочное устройство (ВМС), — это метод контрацепции, размещаемый в полости матки для предотвращения беременности.

Спираль обычно имеет форму буквы T или Y, изготовлена из пластика, а в некоторые виды добавляют медь или гормон прогестерон.

При установке во внутрь матки спираль предотвращает попадание сперматозоидов к слизистой оболочке матки, тем самым предотвращая оплодотворение. Спирали с медью уничтожают сперматозоиды и делают слизистую матки неблагоприятной для их выживания. Спирали с гормоном прогестероном истончают слизистую оболочку матки и сгущают цервикальную слизь, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку.

Кому нельзя устанавливать внутриматочную спираль?

Хотя спираль является безопасным и эффективным методом контрацепции для большинства женщин, в некоторых случаях её использование не рекомендуется. К ситуациям, при которых спираль не применяется как метод контрацепции, относятся:

Женщины с активной тазовой инфекцией: Спираль может способствовать распространению инфекции на матку и фаллопиевы трубы.

Женщины с раком матки или шейки матки: Эти состояния делают использование спирали небезопасным.

Женщины с аномальной формой или размером матки: Это может затруднить правильную установку спирали и снизить её эффективность.

Женщины с повышенной чувствительностью или аллергией на медь, например при болезни Вильсона: Использование ВМС с медью может вызвать у них тяжёлую аллергическую реакцию.

Женщины, недавно перенёсшие воспалительное заболевание органов малого таза (PID): Спираль может увеличить риск повторного развития PID.

Женщины с обильным и необъяснимым вагинальным кровотечением: Это может быть признаком более серьёзного заболевания, и использование спирали может усугубить

Насколько эффективна спираль как метод контрацепции?

При правильной установке спираль является очень эффективным методом контрацепции. Спирали с содержанием меди (например, Paragard) имеют эффективность около 99 % в течение первого года использования. Гормональные спирали (такие как Mirena, Kyleena, Liletta и Skyla) также обладают эффективностью около 99 %.

Это означает, что примерно 1 из 100 женщин может забеременеть в течение года. Однако эти показатели действительны при идеальном использовании, и эффективность может снизиться, если спираль сместится или выпадет.

Можно ли забеременеть со спиралью?

Поскольку ни один метод контрацепции не обеспечивает 100 % защиты, существует небольшой риск забеременеть даже при использовании спирали. Эффективность может снизиться, если спираль сместится. Также риск беременности немного выше сразу после установки, так как спирали требуется время, чтобы полностью закрепиться и начать действовать.

Когда устанавливают спираль?

Спираль обычно устанавливают в конце менструального цикла. В этот период шейка матки расширена, что облегчает введение спирали.

Какие побочные эффекты вызывает спираль?

Побочные эффекты спирали могут различаться у разных женщин. К распространённым относятся нерегулярные менструации, межменструальные кровотечения, болезненные или обильные месячные, боль или дискомфорт (особенно при первичной установке устройства). К редким, но серьёзным побочным эффектам относятся выпадение спирали, перфорация матки и воспалительные заболевания органов малого таза.

Как долго спираль обеспечивает защиту?

Медные спирали обычно обеспечивают защиту до 10 лет, а гормональные — примерно от 3 до 5 лет. Однако срок использования может варьироваться в зависимости от состояния здоровья, возраста и других факторов.

Как проходит половой акт со спиралью?

Половой акт со спиралью проходит нормально. При правильной установке спираль не ощущается ни вами, ни вашим партнёром.