أخبروني بأرقام وحروف عن جنيني، فماذا تعني؟

4AB، 3BB، «جودة جيدة»، «جودة متوسطة»… هذه الأرقام والحروف التي تُقال عن أجنّة اليوم الخامس خلال علاج أطفال الأنابيب تصف شكل الجنين تحت المجهر، وهي جزء من نظام تقييم الأجنة. فما الذي تقيسه هذه الدرجات تحديدًا، وماذا تخبرك عن نتيجة علاجك؟

كثيرًا ما يطرح عليّ مرضاي هذه الأسئلة: «دكتور، ما معنى هذه الدرجة؟» أو «دكتور، قالوا إن جنيني متوسط الجودة. ما تأثير ذلك على العلاج؟» إذا كنتم مستعدين، فلنتحدث عن ذلك خطوة بخطوة.

ما هو تقييم الأجنة؟

هناك نظام تقييم يعتمد على شكل الأجنة. ولشرحه بشكل أفضل، سأتحدث أولًا عن البُنى التي يتكوّن منها الجنين، ثم أعطي مثالًا ملموسًا من خلال درجة 4AB.

ما هي البُنى التي يتكوّن منها الجنين؟

الجنين بنية تتكوّن من نحو 100–125 خلية، ويحتوي على:

• كتلة الخلايا الداخلية: مجموعة الخلايا التي ستكوّن الطفل،
• كتلة الخلايا الخارجية: مجموعة الخلايا التي ستكوّن المشيمة،
• التجويف الأريمي (البلاستوسيل): تجويف مملوء بالسائل.

ويتم التقييم بناءً على شكل هذه البُنى الثلاث.

ماذا يعني الرقم في درجة الجنين؟

في اليوم الخامس، يرتفع الرقم في الدرجة من 1 إلى 6 كلما زادت كمية السائل داخل الجنين. أي أن الرقم يعبّر عن درجة اتساع التجويف المملوء بالسائل داخل الجنين.

كيف تُقيَّم كتلة الخلايا الداخلية؟

تُقيَّم كتلة الخلايا الداخلية التي ستكوّن الطفل كما يلي:

• إذا كانت تتكوّن من عدد كبير من الخلايا وبدت الخلايا متراصّة بإحكام — فهي جودة A,
• إذا كان عدد الخلايا كبيرًا لكنها بدت مفككة — فهي جودة B,
• عدد قليل من الخلايا — فهي جودة C

(وفق نظام التقييم المعتمد).

كيف تُقيَّم كتلة الخلايا الخارجية؟

تُقيَّم كتلة الخلايا الخارجية التي ستكوّن المشيمة كما يلي:

• إذا كانت تتكوّن من عدد كبير من الخلايا المصطفّة كحبات الخرز وبدت متماسكة — فهي جودة A,
• إذا كان عدد الخلايا كافيًا لكن مظهرها مفكك — فهي جودة B,
• إذا كان عدد الخلايا قليلًا — فهي جودة C

(وفق نظام التقييم المعتمد).

ماذا تعني درجة 4AB؟

لنأخذ الآن مثالًا على جنين حصل على درجة 4AB — وإليكم معناها:

• الرقم 4: يعبّر عن درجة اتساع التجويف المملوء بالسائل داخل الجنين، وهي قيمة جيدة.
• الحرف A في الوسط: يعني أن كتلة الخلايا الداخلية التي ستكوّن الطفل ذات جودة جيدة.
• الحرف B بجانب A: يشير إلى كتلة الخلايا الخارجية التي ستكوّن المشيمة، ويدل على أن عدد الخلايا كافٍ لكنها تبدو مفككة قليلًا.

باختصار، يُعدّ 4AB جنينًا جيد الجودة (وفق نظام التقييم المعتمد).

جدول تقييم الأجنة

نقطتان مهمتان يجب معرفتهما عن درجات الأجنة

أولًا: رغم أن هذا التقييم يعتمد على نظام محدد، فقد يعطي اختصاصيان مختلفان في علم الأجنة درجتين مختلفتين للجنين نفسه.

ثانيًا: الجنين الذي يبدو جيدًا لديه قدرة عالية على الانغراس في الرحم، لكن ذلك لا يضمن أن عدد كروموسوماته وبنيتها طبيعيان. أي أن الجنين الجيد من حيث الشكل قد تكون لديه قدرة عالية على الانغراس، لكن هذا التقييم لا يقدّم معلومات قاطعة عن الصحة الجينية للجنين.

هل الجنين 3BB جنين سيئ؟

لا. تصف درجة 3BB جنينًا لا يزال تجويفه يتسع، وتحتوي كتلتا الخلايا الداخلية والخارجية فيه على عدد كافٍ من الخلايا لكنهما تبدوان مفككتين بعض الشيء. ويمكن تحقيق الحمل بهذه الأجنة أيضًا.

هل يمكن نقل الجنين الذي يوصف بأنه «متوسط الجودة»؟

نعم، يمكن ذلك. فالدرجة ليست سوى أحد العوامل التي تؤخذ في الاعتبار عند اتخاذ قرار النقل؛ إذ يُقيَّم معها أيضًا عدد الأجنة والعمر وتاريخ العلاجات السابقة ونتيجة الفحص الجيني إن وُجدت.

هل ينغرس الجنين ذو الدرجة الجيدة بالضرورة؟

لا. رغم أن الدرجة مؤشر يزيد من احتمال الانغراس، فإنها ليست ضمانًا بمفردها؛ إذ لا يمكن معرفة البنية الكروموسومية للجنين من شكله.

هل تدل درجة الجنين على صحة الطفل؟

لا. يعتمد التقييم على شكل الجنين تحت المجهر، ولا يقدّم معلومات عن صحته الجينية.

العائلات التي تخوض رحلة أطفال الأنابيب تكون عادةً على دراية بهذه الدرجات. يمكنكم أنتم أيضًا مشاركة درجة جنينكم، أو ما إذا كان الجنين قد انغرس، أو أي تجربة تودّون مشاركتها في التعليقات أدناه.