Mein Embryo wurde mit Zahlen und Buchstaben bewertet – was bedeutet das?

4AB, 3BB, „gute Qualität“, „mittlere Qualität“ … Die Zahlen und Buchstaben, die Ihnen während der IVF-Behandlung zu Ihren Embryonen am fünften Tag genannt werden, gehören zu einem Embryo-Bewertungssystem, das das Erscheinungsbild des Embryos unter dem Mikroskop beschreibt. Doch was genau messen diese Werte und was sagen sie über das Ergebnis Ihrer Behandlung aus?

Von meinen Patientinnen und Patienten höre ich dazu sehr oft Fragen wie: „Herr Doktor, was bedeutet dieser Wert?“ oder „Herr Doktor, mein Embryo wurde als mittlere Qualität eingestuft. Welchen Einfluss hat das auf die Behandlung?“ Lassen Sie uns das Schritt für Schritt besprechen.

Was ist eine Embryo-Bewertung?

Es gibt ein Bewertungssystem, das auf dem Erscheinungsbild der Embryonen beruht. Um es verständlicher zu erklären, stelle ich zunächst die Strukturen vor, aus denen ein Embryo besteht; anschließend gebe ich anhand des Scores 4AB ein konkretes Beispiel.

Aus welchen Strukturen besteht ein Embryo?

Ein Embryo besteht aus etwa 100–125 Zellen. Er enthält:

• Innere Zellmasse: die Zellgruppe, aus der sich das Baby entwickelt,
• Äußere Zellmasse: die Zellgruppe, aus der sich die Plazenta – also das Versorgungsorgan des Babys – bildet,
• Blastozöl: der flüssigkeitsgefüllte Hohlraum.

Die Beurteilung erfolgt anhand des Erscheinungsbilds dieser drei Strukturen.

Was bedeutet die Zahl im Embryo-Score?

Je mehr Flüssigkeit sich am fünften Tag im Embryo ansammelt, desto höher steigt die Zahl im Score – von 1 bis 6 . Die Zahl gibt also an, wie weit sich der flüssigkeitsgefüllte Hohlraum im Embryo ausgedehnt hat.

Wie wird die innere Zellmasse bewertet?

Die innere Zellmasse, aus der sich das Baby entwickelt, wird

• wenn sie aus vielen Zellen besteht, die dicht gepackt erscheinen: A-Qualität,
• wenn sie zwar aus vielen Zellen besteht, diese aber locker erscheinen: B-Qualität,
• wenn sie aus wenigen Zellen besteht: C-Qualität

bewertet.

Wie wird die äußere Zellmasse bewertet?

Die äußere Zellmasse, aus der sich die Plazenta bildet, wird

• wenn sie aus vielen, perlenartig aufgereihten Zellen besteht und dicht erscheint: A-Qualität,
• bei ausreichender Zellzahl, aber lockerem Erscheinungsbild: B-Qualität,
• bei geringer Zellzahl: C-Qualität

bezeichnet.

Was bedeutet der Score 4AB?

Nehmen wir nun als Beispiel einen Embryo mit dem Score 4AB und sehen ihn uns genauer an:

• Die Zahl 4: Sie gibt an, wie weit sich der flüssigkeitsgefüllte Hohlraum im Embryo ausgedehnt hat, und ist ein guter Wert.
• Das A in der Mitte: Es bedeutet, dass die innere Zellmasse, aus der sich das Baby entwickelt, von guter Qualität ist.
• Das B neben dem A: Es bezieht sich auf die äußere Zellmasse, aus der sich die Plazenta bildet. Dieser Buchstabe zeigt, dass die Zellzahl ausreichend ist, die Zellen aber etwas locker erscheinen.

Zusammenfassend wird 4AB als Embryo guter Qualität bewertet.

Tabelle zur Embryo-Bewertung

Zwei wichtige Punkte zur Embryo-Bewertung

Erstens: Auch wenn diese Bewertung einem festgelegten System folgt, können zwei verschiedene Embryologen demselben Embryo unterschiedliche Scores geben.

Zweitens: Ein gut aussehender Embryo hat ein hohes Einnistungspotenzial. Das garantiert jedoch nicht, dass Anzahl und Struktur seiner Chromosomen normal sind. Ein optisch guter Embryo kann also eine hohe Einnistungschance haben; diese Bewertung liefert aber keine sichere Aussage über seine genetische Gesundheit .

Ist ein 3BB-Embryo ein schlechter Embryo?

Nein. 3BB beschreibt einen Embryo, dessen Hohlraum sich weiter ausdehnt und dessen innere und äußere Zellmasse ausreichend Zellen enthalten, die jedoch etwas locker erscheinen. Auch mit solchen Embryonen kann eine Schwangerschaft entstehen.

Kann ein Embryo „mittlerer Qualität“ übertragen werden?

Ja. Der Score ist nur einer von mehreren Faktoren bei der Transferentscheidung; auch die Anzahl der Embryonen, das Alter, die bisherige Behandlungsgeschichte und – falls vorhanden – das Ergebnis eines Gentests werden gemeinsam berücksichtigt.

Nistet sich ein Embryo mit gutem Score sicher ein?

Nein. Der Score ist zwar ein Hinweis auf eine höhere Einnistungschance, aber allein keine Garantie; die Chromosomenstruktur eines Embryos lässt sich nicht an seinem Aussehen erkennen.

Zeigt der Embryo-Score die Gesundheit des Babys?

Nein. Die Bewertung beruht auf dem Erscheinungsbild des Embryos unter dem Mikroskop; über die genetische Gesundheit sagt sie nichts aus.

Familien, die eine IVF-Behandlung durchlaufen, sind mit diesen Werten meist vertraut. Teilen Sie gern Ihren Embryo-Score, ob sich Ihr Embryo eingenistet hat, oder Ihre Erfahrungen in den Kommentaren mit.