Embriyo Yapıştırıcı (EmbryoGlue) Nedir? Tüp Bebekte Ne İşe Yarar?

Embriyo yapıştırıcı, tüp bebek tedavisinde embriyo transferi sırasında kullanılan, hyalüronan olarak da adlandırılan hyalüronik asit bakımından zenginleştirilmiş özel bir transfer ortamıdır. EmbryoGlue adıyla bilinen (yabancı kaynaklarda “embryo glue” olarak da geçen) bu uygulama, embriyonun rahim iç zarına tutunma sürecini desteklemek amacıyla değerlendirilen ek yöntemlerden biridir. Bu nedenle tüp bebekte embriyo yapıştırıcı, “hyalüronik asitli embriyo transferi” olarak da ifade edilir.

Embriyo yapıştırıcı, adının düşündürdüğü gibi embriyoyu rahme mekanik olarak yapıştırmaz ve gebelik garantisi sağlamaz. Bazı araştırmalarda olumlu sonuçlar bildirilse de her hastada aynı yararın ortaya çıkacağı söylenemez. Kullanım kararı, çiftin tedavi geçmişi ve mevcut transfer planı birlikte değerlendirilerek verilmelidir.

Embriyo Yapıştırıcı Nasıl Etki Eder?

Embriyo yapıştırıcının içeriğindeki hyalüronik asit, insan vücudunda ve kadın üreme sisteminde doğal olarak bulunan bir maddedir. Hücreler arasındaki etkileşimde rol oynar ve bulunduğu ortamın kıvamını etkiler.

Transfer ortamındaki hyalüronik asit miktarının artırılmasıyla, embriyonun rahim iç zarıyla etkileşiminin desteklenmesi amaçlanır. Ancak embriyo tutunması; embriyonun özellikleri, rahim içi koşullar ve transfer zamanlaması gibi birçok etkenin birlikte rol aldığı biyolojik bir süreçtir. Tek bir destek uygulaması bu sürecin tamamını belirlemez.

Embriyo Yapıştırıcı Nasıl Uygulanır?

Embriyo yapıştırıcı, laboratuvarda transfer hazırlığının bir parçası olarak kullanılır. Embriyo, transfer öncesinde hyalüronik asitten zengin ortamda belirli bir süre bekletilir ve uygun transfer ortamıyla rahim içine yerleştirilir.

Hasta açısından ayrıca bir ameliyat veya rahim duvarına yapıştırıcı sürülmesi söz konusu değildir. Uygulama, embriyoloji laboratuvarı ile tüp bebek hekiminin birlikte planladığı transfer sürecine dâhildir.

Embriyo Yapıştırıcı İşe Yarar mı? Gebelik Şansını Artırır mı?

Embriyo yapıştırıcının gebelik ve canlı doğum olasılığına katkı sağlayabileceğini gösteren çalışmalar vardır. Bununla birlikte araştırmaların sonuçları tamamen aynı değildir; gebelik elde edilmesi ile canlı doğumla sonuçlanması da ayrı değerlendirilmelidir.

2020 tarihli Cochrane derlemesinde, hyalüronik asitten zengin transfer ortamlarının klinik gebelik ve canlı doğum oranlarını muhtemelen artırdığı bildirilmiştir. Buna karşılık İngiltere’nin üreme tedavilerini düzenleyen kurumu HFEA, çalışmalar arasındaki farklılıklar nedeniyle çoğu hasta için yararın kesinleşmediğini belirtmektedir. Bu nedenle embriyo yapıştırıcı başarı oranı için herkese geçerli tek bir başarı artışı yüzdesi vermek doğru olmaz. Tüp bebek başarı oranı; kadının yaşı, embriyo kalitesi ve rahim iç zarının durumu gibi etkenlere göre kişiden kişiye değişir.

Tekrarlayan Embriyo Tutunma Başarısızlığında Kullanılır mı?

Tekrarlayan embriyo tutunma başarısızlığı yaşayan çiftlerde, önceki tedavilerin ayrıntıları dikkate alınarak ek destek seçenekleri değerlendirilebilir. Tekrarlayan tüp bebek başarısızlığının nedenleri arasında embriyo, rahim ve bağışıklıkla ilgili farklı etkenler bulunabileceğinden, önce bu nedenlerin araştırılması önemlidir. Ancak bu öykünün bulunması, embriyo yapıştırıcının mutlaka yarar sağlayacağı anlamına gelmez.

Kliniğimizde tedaviyi en başından kişiye özel planlıyoruz. Embriyo yapıştırıcıyı da özellikle tekrarlayan tutunma başarısızlığı öyküsü olan bazı olgularda ek destek olarak tercih edebiliyoruz. Soner Bey’in klinik deneyiminde uygun görülen olgularda yararlı olabildiği gözlemlense de bu gözlem, tüm hastalar için aynı sonucun alınacağını göstermez.

Embriyo Yapıştırıcı İkiz Gebelik Riskini Artırır mı?

Embriyo yapıştırıcıyla ilgili bazı araştırmalarda çoğul gebelik oranlarında artış bildirilmiştir. Bu bulgu, özellikle birden fazla embriyo transfer edildiğinde tutunan embriyo sayısının artmasıyla ilişkili olabilir.

Bu sonuç, embriyo yapıştırıcının tek bir embriyoyu bölerek ikiz oluşturduğunun kanıtı değildir. Çoğul gebelik değerlendirmesinde transfer edilen embriyo sayısı önemlidir. Bu nedenle uygulama kararı ile kaç embriyo transfer edileceği birlikte ele alınmalıdır. Araştırmalarda embriyo yapıştırıcının yan etkileri arasında öne çıkan başlıca konu da bu çoğul gebelik artışıdır.

Embriyo Yapıştırıcı Her Hastada Gerekli mi? Kimlere Uygulanır?

Embriyo yapıştırıcı, tüp bebek tedavisinin her hastada uygulanması zorunlu bir basamağı değildir. Kullanılmaması tedavinin eksik yapıldığı anlamına gelmez; kullanılması da başarısızlık ihtimalini ortadan kaldırmaz. Embriyo yapıştırıcının kimlere uygulanacağı ve ne zaman kullanılacağı, hastanın tedavi geçmişine göre hekim tarafından belirlenir.

Karar verirken şu konuların açıklığa kavuşması yararlıdır:

Embriyo Yapıştırıcı Fiyatı ve SGK

Embriyo yapıştırıcı fiyatı, kliniğe ve tedavi planına göre farklılık gösterebilir. SGK’nın bu uygulamayı karşılayıp karşılamadığı, güncel geri ödeme koşullarına ve tedavinin kapsamına bağlıdır. Bu nedenle ücret ve SGK kapsamı konusunda tedavi öncesinde kliniğinizden bilgi almanız en doğrusudur.

Embriyo Transferi Sonrası Tutunma İçin Ne Yapmalı?

Embriyonun rahme tutunması için yapılabilecekler, büyük ölçüde hekimin önerilerine uymakla ilgilidir: Önerilen ilaçların düzenli kullanılması, dengeli beslenme ve stresten olabildiğince uzak durulması bu sürece destek olur. Embryotransfer sonrası tutunma belirtileri kişiden kişiye değişir ve gebeliği güvenilir biçimde göstermez. Sonucu öğrenmenin en doğru yolu, hekimin belirttiği günde yapılan kan gebelik testidir.

Kliniğimizde yaklaşımımız, embriyo yapıştırıcıyı bir mucize olarak sunmadan, uygun görülen hastalarda tedavi planının bir parçası olarak değerlendirmektir. Hedefimiz yalnızca gebelik elde etmek değil, sağlıklı bir gebelik ve doğuma ulaşmaktır.