Каковы причины азооспермии?

Азооспермия — это отсутствие сперматозоидов в сперме у мужчин, что приводит к бесплодию. Причины азооспермии можно перечислить следующим образом:

1. Обструктивная азооспермия: Это состояние, при котором сперматозоиды не могут выйти наружу из-за закупорки в репродуктивном тракте. Факторы, вызывающие такую закупорку, включают:

1. Врожденное отсутствие или непроходимость семявыносящего протока (ваз деференс)
2. Инфекции (например, простатит, эпидидимит)
3. Повреждения, возникшие после операции на мошонке или в паховой области
4. Кисты, камни или опухоли

2. Необструктивная азооспермия: Недостаточное или полное отсутствие производства сперматозоидов

Это означает отсутствие производства сперматозоидов. Основные причины этого состояния следующие:

1. Генетические факторы (например, синдром Клайнфельтера, микроделеции Y-хромосомы)
2. Гормональные нарушения (например, гипогонадизм, гипотиреоз)
3. Недоразвитие яичек
4. Варикоцеле (расширение вен в яичках)
5. Воздействие радиации, химиотерапии или других токсичных веществ
6. Приём лекарств (например, препараты на основе тестостерона, анаболические стероиды)
7. Хронические заболевания (например, почечная недостаточность, болезни печени)

Симптомы азооспермии

Симптомы азооспермии, как правило, не проявляются напрямую, однако некоторые признаки и сигналы могут указывать на это состояние. К симптомам азооспермии относятся:

Бесплодие: Самым явным симптомом азооспермии является отсутствие беременности, несмотря на регулярные незащищённые половые акты с партнершей. Если беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни, важно обратиться к специалисту для обследования.

Сексуальная дисфункция: Проблемы с эрекцией или эякуляцией могут рассматриваться как возможные причины, связанные с азооспермией.

Признаки гормонального дисбаланса: Увеличение веса, упадок сил, потеря либидо, депрессия и тревожность могут наблюдаться у мужчин с азооспермией и свидетельствовать о гормональном дисбалансе.

Боль, отёк или чувствительность в яичках: Варикоцеле, инфекции или опухоли в яичках могут привести к азооспермии и проявляться болью, отёками или чувствительностью.

Физические изменения, такие как уменьшение оволосения или увеличение груди: В случаях азооспермии, вызванной гормональными нарушениями или генетическими причинами, могут наблюдаться физические изменения, такие как уменьшение оволосения или увеличение груди (гинекомастия).

Как лечится азооспермия?

Лечение азооспермии зависит от причины и степени тяжести состояния. Существует два основных типа азооспермии: обструктивная азооспермия (из-за закупорки) и необструктивная азооспермия (недостаточное или отсутствующее производство сперматозоидов).

Варианты лечения включают:

Лечение обструктивной азооспермии (вызванной закупоркой):

Хирургическая коррекция: Причину обструкции можно устранить хирургическим путем. Например, непроходимость семявыносящего протока, эпидидимит или варикоцеле можно лечить с помощью хирургического вмешательства.

Методы получения спермы: В случаях, когда получить сперму хирургическим путем невозможно, сперму можно напрямую извлечь из яичек или придатка яичка. К таким методам относятся аспирация спермы из яичек (TESA), микрохирургическая экстракция спермы из яичек (Micro-TESE) и перкутанная аспирация спермы из придатка яичка (PESA).

Лечение недостаточного или отсутствующего производства спермы (необструктивная азооспермия):

Гормональная терапия: Производство спермы можно увеличить, устранив гормональные нарушения. Например, при нехватке тестостерона или гормонов щитовидной железы проводится заместительная терапия.

Методы получения спермы: Методы получения спермы: В случаях, когда сперму нельзя получить хирургическим путем, ее можно напрямую извлечь из яичек или придатка яичка. К этим методам относятся аспирация спермы из яичек (TESA), микрохирургическая экстракция спермы из яичек (Micro-TESE) и перкутанная аспирация спермы из придатка яичка (PESA).

У кого может наблюдаться азооспермия?

Азооспермия может наблюдаться у мужчин любого возраста и этнического происхождения. Она составляет примерно 10–15 % случаев мужского бесплодия.

Может ли мужчина с азооспермией иметь детей?

Шанс мужчины с азооспермией стать отцом зависит от причины, степени тяжести и возможных методов лечения. Существует два основных типа азооспермии: обструктивная и необструктивная, и для каждого типа существуют разные варианты лечения. В настоящее время операция Micro-TESE используется для получения сперматозоидов у мужчин с азооспермией. Средний процент нахождения сперматозоидов при Micro-TESE составляет от 54% до 58%.

Есть ли мужчины с азооспермией, у которых появились дети?

Диагноз азооспермия ставится с помощью теста, называемого анализом спермы; в этом тесте образец спермы, взятый у пациента, исследуется под микроскопом, и если в нем не обнаружено сперматозоидов, ставится диагноз азооспермия.

Как диагностируется азооспермия?

Диагноз азооспермия ставится с помощью теста, называемого анализом спермы; в этом тесте образец спермы, взятый у пациента, исследуется под микроскопом, и если в нем не обнаружено сперматозоидов, ставится диагноз азооспермия.