Das Baby nach 17 Jahren Warten: Eine Chance für einen Mosaik-Embryo

Für manche Paare dauert der Weg zum Wunschkind nicht Monate, sondern Jahre. Diese Geschichte erzählt von einer ganz besonderen Schwangerschaft, die nach 17 Jahren Unfruchtbarkeit, wiederholten Fehlgeburten und mehreren medizinischen Hürden mit dem Transfer eines Mosaik-Embryos begann.

Als das Paar zu uns kam, lagen zwei IVF-Behandlungen, zwei Schwangerschaften und leider auch Fehlgeburten hinter ihnen.

Und das war nicht das einzige Problem.

Höheres Alter der Mutter, ein schwerer männlicher Faktor, Typ-2-Diabetes, eine frühere Schlauchmagen-Operation, Rauchen und ein Polyp in der Gebärmutter – all diese Faktoren mussten wir in einem einzigen IVF-Behandlungsplan berücksichtigen.

17 Jahre Unfruchtbarkeit und frühere IVF-Versuche

Die werdende Mutter war Jahrgang 1984, und das Paar wünschte sich seit rund 17 Jahren ein Kind.

Eine Hauptursache der Unfruchtbarkeit war ein schwerer männlicher Faktor. Hinzu kamen die frühere Schlauchmagen-Operation der Patientin, das Rauchen und zeitweise erhöhte Blutdruckwerte – Faktoren, die wir bei der Planung berücksichtigten.

Das Paar hatte bereits vor der Behandlung bei uns IVF-Erfahrungen gemacht.

Bei zwei IVF-Behandlungen in verschiedenen Zentren in den Jahren 2017 und 2021 trat jeweils eine Schwangerschaft ein, doch beide gingen früh verloren. In einem Fall war eine Ausschabung nötig.

Deshalb haben wir vor dem neuen IVF-Versuch auch die möglichen Ursachen der wiederholten Fehlgeburten abgeklärt.

Abklärung des männlichen Faktors vor der IVF

Der Ehemann hatte Typ-2-Diabetes und nahm mehrere Medikamente ein.

Vor der Behandlung wollten wir seine Stoffwechsellage so gut wie möglich einstellen – insbesondere den Blutzucker und den HbA1c-Wert.

Die werdende Mutter gehörte zwar zur Gruppe IVF in höherem Alter , hatte aber eine Eizellreserve, die einen neuen IVF-Versuch ermöglichte.

So begannen wir die Behandlung mit einer kontrollierten ovariellen Stimulation.

12 Eizellen gewonnen, PGT-A an 4 Embryonen

Bei der Eizellentnahme nach der Stimulation gewannen wir 12 Eizellen.

Von diesen Eizellen:

– waren 8 reif und wurden per mikroenjeksiyon (ICSI) befruchtet.
– Die Embryonalentwicklung wurde verfolgt.
– An 4 Embryonen wurde eine Trophektoderm-Biopsie durchgeführt.
– Die entnommenen Zellen wurden zur chromosomalen Untersuchung (PGT-A) eingeschickt.

PGT-A ist eines der genetischen Screeningverfahren, mit denen die Chromosomenzahl von Embryonen untersucht wird.

Doch die Ergebnisse waren für das Paar nicht leicht.

Kein euploider Embryo nach PGT-A

Die genetische Untersuchung ergab bei keinem der Embryonen ein vollständig normales, also euploides Ergebnis.

Es wurden verschiedene Chromosomenstörungen festgestellt, darunter Trisomie 14, Trisomie 15, Monosomie 15 und Monosomie 5.

Bei einem Embryo sah das Ergebnis jedoch anders aus:

etwa 35 % Mosaik-Trisomie 13.

Damit standen wir vor einer der wichtigsten Entscheidungen der Behandlung.

Unsere einzige Transferoption war ein Mosaik-Embryo

Nach der PGT gab es für das Paar keinen chromosomal vollständig normalen Embryo.

Deshalb besprachen wir mit dem Paar ausführlich die Möglichkeit, den Embryo mit etwa 35 % Mosaik-Trisomie 13 zu übertragen.

Mögliche Risiken, Alternativen und die im Fall einer Schwangerschaft nötigen Kontrollen wurden besprochen.

Nach eingehender Beratung entschied sich das Paar, diesem Mosaik-Embryo eine Chance zu geben.

Vor dem Transfer mussten wir jedoch noch ein Problem lösen.

Hysteroskopische Polypentfernung vor dem Embryotransfer

Bei der Untersuchung der Gebärmutterhöhle vor dem Transfer stellten wir einen Endometriumpolypen fest.

Um die Bedingungen in der Gebärmutter für den Transfer zu optimieren, führten wir zunächst eine hysteroskopische Polypektomie durch.

Der Polyp wurde hysteroskopisch entfernt und die Heilung kontrolliert.

Anschließend führten wir den Kryotransfer in einem künstlichen Zyklus durch, bei dem die Gebärmutterschleimhaut medikamentös vorbereitet wurde.

Schwangerschaft nach Transfer eines Mosaik-Embryos

Beim ersten Schwangerschaftstest nach dem Transfer lag der Beta-hCG-Wert bei 267.

Im Kontrolltest stieg er auf 676.

Die Schwangerschaft entwickelte sich weiter.

Der Beginn der lang ersehnten Schwangerschaft war eine große Freude, doch wegen der Vorgeschichte der Patientin musste auch die Schwangerschaft sorgfältig überwacht werden.

Da die werdende Mutter Asthma und Allergien hatte und zu Bluthochdruck neigte, wurde sie während der gesamten Schwangerschaft engmaschig betreut.

Und nach 17 Jahren Warten kam die ersehnte Nachricht.

Nach 17 Jahren kam das Baby gesund zur Welt

Die Schwangerschaft verlief weiter, und das Baby kam gesund zur Welt.

Nach der Geburt teilte die Familie auch ein Foto ihres Babys mit uns.

Für uns war dieses Foto nicht nur das Ergebnis einer erfolgreichen Behandlung, sondern eine kostbare Erinnerung nach zwei IVF-Versuchen, wiederholten Fehlgeburten und jahrelangem Kinderwunsch.

17 Jahre …

Wiederholte Fehlgeburten, höheres Alter der Mutter, schwerer männlicher Faktor, Diabetes, ein Polyp in der Gebärmutter und nach PGT-A kein chromosomal vollständig normaler Embryo …

Und am Ende blieb ein Mosaik-Embryo.

Bei der IVF stehen nicht immer ideale oder perfekte Optionen zur Verfügung. Dann kommt es darauf an, die wissenschaftlichen und klinischen Daten sorgfältig abzuwägen, Risiken und Alternativen offen mit dem Paar zu besprechen und in jeder Phase individuell zu entscheiden.

Zu wissen, dass diese Familie heute zu denen gehört, die mit einem Mosaik-Embryo schwanger wurden, und dass ihr Baby zur Welt gekommen ist, gehört auch für uns zu den schönsten Seiten unseres Berufs.

Diese wunderbare Nachricht nach 17 Jahren hat unter unseren „Mutmachenden Geschichten“ einen ganz besonderen Platz.