RU 
TR 
EN 
AR 
DE 
BG 
Варикоцеле
В этом видео вы можете узнать, что такое варикоцеле, как оно влияет на мужское бесплодие и какие существуют варианты лечения.
Что такое варикоцеле?
Варикоцеле — это состояние, при котором вены в яичках расширяются и аномально увеличиваются. Это происходит в венозной системе, называемой лозовидным сплетением, которая снабжает яички кровью и регулирует температуру. Варикоцеле чаще всего встречается в левом яичке и связано с мужским бесплодием.
Варикоцеле вызывает припухлость и чувство дискомфорта в мошонке (мошоночном мешке), аналогично варикозному расширению вен, из-за увеличения поверхностных вен. Обычно это состояние безболезненно, но в некоторых случаях может возникать боль, дискомфорт и ощущение тяжести в мошонке.
Варикоцеле наблюдается примерно у 15 % мужчин и обычно начинается в подростковом возрасте. Точная причина неизвестна, но считается, что она связана с нарушением венозного кровотока.
Каковы симптомы варикоцеле?
Симптомы варикоцеле могут различаться у разных пациентов, а в некоторых случаях вовсе отсутствовать. Однако типичные симптомы, которые могут наблюдаться у мужчин с варикоцеле, включают:
Ощущение тяжести в мошонке (мошоночном мешке): Варикоцеле может вызывать дискомфорт и чувство тяжести в мошонке, особенно после длительного стояния или физической активности.
Отеки мошонки или расширенные вены: Варикоцеле может вызывать отеки мошонки и видимые расширенные вены. Это состояние описывается как «капиллярная сеть» или «клубок червей».
Уменьшение размера яичка: Варикоцеле может привести к атрофии (уменьшению ткани) и снижению размера пораженного яичка.
Боль: В некоторых случаях варикоцеле может вызывать боль и дискомфорт в мошонке. Обычно боль умеренная и может усиливаться при стоянии, физической активности или длительном сидении.
Бесплодие: Варикоцеле может повлиять на выработку и функцию сперматозоидов и привести к мужскому бесплодию. Примерно у 40 % мужчин с варикоцеле наблюдаются проблемы с фертильностью.
Как диагностируется варикоцеле?
Варикоцеле — это патологическое расширение и отек вен в яичках. Оно часто вызывает такие симптомы, как боль, бесплодие и уменьшение размера яичек. Для диагностики варикоцеле используются различные методы.
Физикальное обследование: Яички и область мошонки пациента пальпируются вручную для оценки признаков варикоцеле. Этот метод позволяет получить информацию о размере и плотности варикоцеле.
Допплеровское ультразвуковое исследование: Допплерография — это метод, использующий звуковые волны для визуализации кровотока. Этот тест позволяет врачу оценить кровоток в яичках и выявить наличие варикоцеле.
Цветовая допплерография: Цветовая допплерография работает аналогично обычной допплерографии, но обеспечивает более чувствительные и детализированные изображения. Этот тест помогает определить степень выраженности варикоцеле и количество поражённых вен.
Венография: Венография — это радиологическое исследование, при котором используется контрастное вещество для визуализации вен. Этот метод помогает определить точное расположение и степень выраженности варикоцеле.
Термография: Термография может использоваться для диагностики варикоцеле путём измерения распределения температуры яичек и окружающих тканей. В поражённых варикоцеле участках могут наблюдаться повышенные температурные значения.
Магнитно-резонансная венография (МРВ): МРВ использует технологию магнитно-резонансной томографии (МРТ) для визуализации вен. Этот метод способен предоставить более точную и детальную информацию по сравнению с другими методами визуализации.
Как лечат варикоцеле?
Лечение варикоцеле; может варьироваться в зависимости от тяжести состояния, возраста пациента и наличия осложнений, таких как бесплодие. Обычно, если варикоцеле не вызывает боли или серьезных осложнений, таких как бесплодие, лечение может не потребоваться. Однако, если варикоцеле вызывает боль, требуется хирургическое вмешательство.
Сколько миллиметров должна быть варикоцеле для проведения операции?
Специфического критерия в «миллиметрах» для операции по поводу варикоцеле не существует. Варикоцеле классифицируется по размеру и клиническим проявлениям. Решение об операции принимается врачом и пациентом в зависимости от степени варикоцеле, симптомов у пациента и возможных осложнений.
Варикоцеле обычно делится на три степени:
Степень 1 (легкая): Варикоцеле прощупывается только во время маневра Вальсальвы (пациент задерживает дыхание и напрягается) и имеет небольшой размер.
Степень 2 (средняя): Варикоцеле прощупывается без маневра Вальсальвы, но не отличается большим размером.
Степень 3 (тяжелая): Варикоцеле видима и большая; вызывает заметное увеличение мошонки.
В каких случаях выполняется операция при варикоцеле?
Операция при варикоцеле может рассматриваться особенно в следующих случаях:
- Снижение качества жизни из-за боли, дискомфорта или отека мошонки.
- Уменьшение роста яичек или атрофия яичек.
- У пациентов с проблемами бесплодия при анализе спермы выявляются нарушения, такие как низкое количество сперматозоидов, низкая подвижность или аномальная форма сперматозоидов.
Как проводится операция при варикоцеле?
Операция при варикоцеле обычно проводится с использованием микроскопической субингуинальной варикоцелэктомии, лапароскопической варикоцелэктомии и роботизированных хирургических методов. Во время операции поражённые вены выявляются, перерезаются и перевязываются. Это прекращает аномальный кровоток и облегчает симптомы варикоцеле. Процедура проводится под общим наркозом, и большинство пациентов выписываются вскоре после операции. После успешной операции боли и отёки обычно уменьшаются, а качество спермы улучшается.
На что следует обратить внимание после операции при варикоцеле?
После операции при варикоцеле следует обратить внимание на следующее:
- Принимайте назначенные после операции лекарства регулярно и не пропускайте контрольные осмотры.
- Используйте назначенные обезболивающие и холодные компрессы для уменьшения боли и отека в период восстановления.
- Избегайте подъема тяжестей и чрезмерной физической активности в первые несколько дней.
- Вы можете облегчить дискомфорт, надев специальное белье, обеспечивающее поддержку мошонки.
- Избегайте половой активности и мастурбации как минимум на одну неделю. Если во время восстановления вы заметите признаки осложнений, особенно сильную боль, кровотечение или инфекцию, немедленно обратитесь к врачу.
Увеличивается ли количество спермы после операции на варикоцеле?
После операции на варикоцеле возможно увеличение количества сперматозоидов. Операция может улучшить продукцию и качество спермы за счет восстановления кровотока в яичках и предотвращения аномальных изменений температуры. Однако ситуация у каждого пациента индивидуальна, и увеличение количества спермы может варьироваться. После успешной операции обычно требуется несколько месяцев, чтобы увеличить количество сперматозоидов и снизить проблемы с бесплодием.
Может ли мужчина с варикоцеле иметь детей?
Наличие варикоцеле у мужчины не всегда препятствует возможности иметь детей. Хотя варикоцеле характеризуется расширением и вздутием вен в яичках, оно не всегда вызывает бесплодие. В зависимости от тяжести и продолжительности варикоцеле, а также общего состояния здоровья мужчины, может ухудшаться производство и качество спермы. Однако эти эффекты не всегда достигают уровня бесплодия.
У мужчин, испытывающих бесплодие из-за варикоцеле, обычно наблюдаются нарушения количества, подвижности и морфологии (формы) спермы. В таких случаях соответствующие варианты лечения, особенно операция по варикоцеле, могут улучшить параметры спермы и увеличить шансы на беременность.
Варикоцеле негативно влияет на сексуальную жизнь?
Варикоцеле может негативно влиять на сексуальную жизнь, вызывая боль и отек в яичках, уменьшение размеров яичек и возможное снижение качества спермы.
Является ли варикоцеле серьёзным заболеванием?
Варикоцеле обычно не считается серьёзным заболеванием, но при отсутствии лечения может вызвать боль, уменьшение яичек и потенциальное бесплодие.
Комментарии от вас
Danışmak istediğiniz konularla ilgili sizi arayalım.
Позвольте нам быстро связаться с вами по темам, по которым вы хотите проконсультироваться.
Op. Dr. Soner DÜZGÜNER
Специалист по акушерству и гинекологии
Опер. д-р Сонер Дюзгюнер: Осуществляет диагностику и лечение в таких областях, как экстракорпоральное оплодотворение, женское здоровье, бесплодие, гинекологическая хирургия и наблюдение за беременностью.